肺部纤维化是慢性进行性肺部疾病，核心特征为肺组织受损后异常修复形成纤维瘢痕，逐步破坏肺部气体交换功能。早期症状隐匿，易被忽视或误诊。成都中医哮喘医院姚宏胤医生为大家系统梳理典型症状，助力早期识别。
姚宏胤医生强调，肺部纤维化症状呈“渐进式加重”，不同病程阶段表现差异明显，核心围绕呼吸功能异常，可能伴随多种全身症状，需综合判断。
一、早期症状：隐匿易忽视，多与活动相关
早期肺组织损伤较轻，症状不典型，常被误认为感冒、疲劳。姚宏胤医生指出，此阶段核心信号需关注：
1. 活动后呼吸困难：快速行走、爬楼梯等体力活动时，会感到气短、呼吸不畅，休息后可缓解，静息状态下症状不明显，易被忽视。
2. 持续性干咳：多为无痰干咳或少量白色黏液痰，部分患者夜间、晨起咳嗽加重，干咳顽固，常规止咳药物效果不佳，是区别于普通呼吸道感染的特征。
少数患者早期可能出现轻微活动耐力下降、全身乏力，因症状缺乏特异性，易遗漏。
二、中期症状：加重影响日常活动
随肺部纤维化加深，肺功能损伤加重，症状从活动后出现转为日常活动即可诱发，影响生活质量。
1. 呼吸困难加重：散步、穿衣等轻度活动即气短，活动耐力下降，休息缓解效果变差。
2. 咳嗽加剧：干咳频率、程度上升，部分出现少量白色泡沫痰；合并感染时可能有黏液脓性痰及低烧。
3. 全身症状凸显：长期慢性缺氧和疾病消耗导致乏力、精神萎靡，伴随食欲减退、体重下降。
三、晚期症状：多系统受累伴并发症
晚期肺组织广泛纤维化，肺功能严重受损，累及多器官系统，出现严重症状。
1. 静息时严重呼吸困难：安静状态下也剧烈气短，需大口呼吸，甚至依赖持续吸氧，是肺功能衰竭的表现。
2. 缺氧相关体征：口唇、指甲床青紫色（发绀）；部分出现手指或足趾末端杵状膨大（杵状指/趾），为慢性缺氧代偿表现。
3. 多器官受累：可能引发右心功能不全，出现下肢水肿；缺氧影响神经系统，出现嗜睡、注意力不集中等；循环系统可能出现心率加快、心律失常。
姚宏胤医生温馨提示
肺部纤维化病变不可逆，早期识别症状、及时就医筛查是延缓病情的关键。姚宏胤医生提醒，出现不明原因持续性干咳、活动后气短、持续乏力等症状，尤其是长期吸烟、接触粉尘、有自身免疫性疾病病史的高危人群，需及时到专业机构进行肺功能、胸部高分辨率CT等检查，避免误诊延误时机。
肺部纤维化症状与慢阻肺、哮喘等相似，普通人难以自行鉴别，选择专业诊疗机构和经验丰富的医生诊断，是后续干预有效的基础。
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