从顾氏外科到脏腑调治，解码皮肤“内环境”
在中医外科流派中，“顾氏外科”以辨证精准、内外同治闻名沪上。作为海派顾氏外科第五代传人，李咏梅教授深耕皮肤领域四十载，将传统外科学术精髓与现代皮肤病学深度融合，提出“脏腑-皮肤同治”的创新理念，为湿疹、银屑病等顽固性皮肤病开辟中西医结合治疗新路径。
师承名门，薪火相传
1984年毕业于上海中医药大学的李咏梅，师从上海市名中医马绍尧教授，系统继承了“从肝论治银屑病”的学术思想。她主编《龙华名医临证录—马绍尧学术经验撷英》，将导师“以肝为枢，气血为要”的治则发扬光大，通过数万例银屑病临床观察，创新提出“疏肝活血、养阴透邪”综合疗法，显著提升远期疗效。
作为顾氏外科第五代传人，她更将流派“外病内治”精髓融入皮肤病诊疗，强调“外科不离内科之本”，形成了独特的“内外联动”治疗体系。
理论创新：肺脾同调破湿疹困局
针对过敏性湿疹反复发作的难题，李咏梅突破传统“清热利湿”单一思路，首创“肺脾相互为用”理论。她发现，湿疹患者多伴肺卫不固、脾虚湿蕴之症，主张以“健脾化湿、宣肺透邪”为核心，配合外治药浴、穴位贴敷，形成“三脏同调”立体疗法。
2015年，她作为核心成员参与的“心肺脾三脏同调理论指导下湿疹防治研究”斩获上海中医药科技成果二等奖，该方案使湿疹复发率下降40%，成为行业标杆。
临床实战：以“和”为纲解皮肤顽症
1. 银屑病“肝-血-毒”三步治疗
继承马绍尧教授“从肝论治”思想，李咏梅提出“疏肝解毒、凉血化瘀、养阴固表”治疗银屑病三阶段论：急性期以龙胆泻肝汤加减清肝火，稳定期用桃红四物汤活血通络，恢复期以青蒿鳖甲汤养阴固本，配合中药熏蒸，形成长效管理方案。
2. 特应性皮炎“内外双轴”干预
针对儿童特应性皮炎，她创新采用“内调脾胃、外修屏障”策略：内服参苓白术散健脾祛湿，外用顾氏外科经典紫草膏修复皮肤微生态，结合耳穴压丸调节免疫，实现“止痒-修复-防复发”三重目标。
3. 黄褐斑“气血冲和”美学治疗
提出“斑在面，根在肝脾”观点，以逍遥散疏肝健脾为基础，联合针灸面部“美容七穴”及脐疗温通任脉，将治病与美容深度融合，让患者重现“气血上荣”的健康光泽。
科研与传承：让中医皮肤科走向世界
作为中华中医药学会皮肤科分会常务委员，李咏梅主编《跟名医·做临床》等专著，将顾氏外科经验转化为标准化诊疗路径。她主导的“中药复方调节Th1/Th2免疫平衡研究”发表于国际期刊，用现代医学语言诠释“扶正祛邪”理论，推动中医皮肤病学走向循证医学时代。
如今，她受邀特聘在上海徐浦中医医院开设专家门诊，以“一人一方一外治”的个性化方案，继续书写着“以和为贵，以平为期”的中医皮肤治疗传奇。
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