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妇科必看:成都正规做流产的医院“时事热点”成都西川医院人流技术好:哪些情况下需要清宫?

2026-02-11 14:17:18 成都西川医院

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“需要清宫”特指人流术后因妊娠组织残留等原因,需要进行的“二次手术”。了解哪些情况必须进行清宫,有助于避免延误治疗,防止更严重的并发症。

一、计划内的治疗性清宫

早期人工流产:包括负压吸引术(孕10周内)和钳刮术(孕10-14周),通过器械清除宫腔内的妊娠组织。

药物流产失败或不全:药流后,若B超提示仍有较大范围的妊娠物残留,且伴有活动性出血,需行清宫术以防感染和大出血。

治疗不全流产、稽留流产:对于胚胎已停止发育但未自然排出的情况,需清宫以清除坏死组织。

葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病:诊断后需及时清宫,并送病理检查。

二、计划外的补救性清宫(二次手术)

这是在首/次人流术后或产后、流产后出现的意外情况,需要干预,这是需要重点了解和避免的。

临床表现:

术后阴道流血时间长:人流后出血超过2周仍未干净。

出血量异常:出血量多于平时月经量或突然增多。

伴随症状:出现腹痛、发热、分泌物有异味,提示可能合并感染。

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B超诊断(金标准):

术后复查B超提示宫腔内存在混合回声区或不均质高回声团,血流信号丰富。

残留组织直径通常大于1.5厘米或虽小但引起持续出血和感染。

血HCG辅助判断:

术后2-3周,血HCG仍未降至非孕正常水平,或下降缓慢、甚至不降反升,强烈提示有活性绒毛组织残留。

为什么残留必须清宫?

如果不及时清除,残留的胎盘绒毛组织会导致持续性子宫出血,可能引起贫血;成为细菌滋生的温床,引发严重的子宫内膜炎、盆腔炎,甚至败血症;未来可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成宫腔粘连,导致月经量少、闭经和不孕,此时再清宫将异常困难。

三、其他需要清宫的情况

产后胎盘/胎膜残留:顺产或剖宫产后,部分胎盘、胎膜滞留宫腔,影响子宫收缩,导致产后大出血和感染。

异常子宫出血的诊断与治疗:如绝经后出血、围绝经期功血,在药物治疗无效时,可通过诊断性刮宫(一种清宫术)达到止血和获取内膜标本进行病理诊断的双重目的。

子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤切除术后:有时为清理创面,也会进行轻微的搔刮。

需要“二次清宫”通常意味着首次手术不成功,是应尽量避免的并发症。建议大家在流产方式的选择上,优选人流,人流要慎重选择医院,选择经验丰富的医生、在可视技术下进行操作,才能一次性清干净,少遭罪。

成都西川医院,自1978年建院以来,长期致力于为患者提供妇科疾病的诊断、治疗与预防。拥有一支由副主任医师兼技术院长带领的医师团队组成的高年资、高水准医疗团队,她们不仅具备丰富的临床经验,还掌握着国内外先进的妇科诊疗技术,致力于为患者提供精准、高效的诊疗服务。

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