肺间质纤维化是临床高发的慢性进行性肺部疾病，肺部病变的不可逆性是其核心特征之一。成都中医哮喘医院姚宏胤医生深耕呼吸疾病诊疗领域数十年，对该病病理机制有着深入研究，以下为大家解析肺间质纤维化不可逆的核心原因。
该病不可逆的根源，在于正常肺组织受损后启动了异常修复机制，形成肺部结构性病变。健康肺组织以肺泡为核心完成气体交换，肺间质起到支撑作用。当各类诱因引发损伤后，患者的修复过程偏离正轨，这是病变无法回转的关键。
首先，成纤维细胞异常活化，纤维组织过度增殖且无法消退。肺组织受损后，本应按需活化的成纤维细胞失控增殖，持续分泌胶原蛋白等物质，在肺间质和肺泡壁沉积，取代健康组织形成致密疤痕。这类疤痕一旦形成，无法自我降解恢复，只会不断堆积增厚。
其次，肺泡结构破坏，丧失再生与功能恢复能力。肺泡是气体交换的核心单元，纤维组织沉积会导致肺泡壁增厚变硬、腔隙缩小，融合塌陷消失。肺泡属于高度分化组织，结构损毁后无法再生，气体交换功能丧失。
此外，慢性炎症持续存在形成恶性循环。病程中伴随的慢性炎症会构建促纤维化微环境，炎症细胞释放的介质持续刺激肺组织损伤，加速成纤维细胞活化，让纤维化不断加重。同时，肺间质微循环被疤痕压迫破坏，失去营养供给的组织无法修复，进一步巩固了不可逆状态。
姚宏胤医生总结，该病不可逆是多重病理因素共同作用的结果，核心是肺部结构与功能病变。了解这一特性，能帮助大家重视早期筛查与干预，延缓病变进展。
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