什么样的瘢痕适合切缝处理？

随着生活水平的日益提高，老百姓对生活质量以及对美的要求也在不断提升，除了我们日常所知的医美相关的问题，对伤口特别是面部瘢痕也提出了更高的要求。

切除缝合术是瘢痕治疗中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕都可采用此法治疗。

根据瘢痕的性质、大小、周围皮肤与器官的关系、基底状态等因素不同，切除缝合又可分为三种方式：直接切除缝合、分期切除缝合、瘢痕内切除缝合。直接切除缝合是按一般外科原则，对圆形或近似圆形的瘢痕采用梭形切口，全部切除瘢痕，边缘游离后直接缝合。

面对已经留下来的哪种瘢痕适合切缝？

1、比较长、比较宽、比较深的凹陷性瘢痕

尤其是线性瘢痕、长条形、圆形或椭圆形瘢痕，在张力足够的条件下，一般采用手术切缝效果良好。将瘢痕切除后，进行精细美容缝合，修复凹陷形态。还有些表面凹、有粘连的凹陷瘢痕，还需要做松懈来改善。

2、激光等改善不大的凹陷瘢痕

如果瘢痕膏、光电类修复改善不大，很难达到理想状态，也可以通过切缝来改善。

3、不太深的凹陷瘢痕

和比较浅的表浅性瘢痕凹陷很浅显很小的这种瘢痕，就没必要切缝了，一般都是综合修复，但术后也是要做好护理，以免色沉，瘢痕变得更宽。

术后注意事项

1、保持湿性：尽量在切缝以后，保持伤口湿润，这样就不会形成硬痂，也能减轻瘢痕的形成。有痂皮的伤口，会比没痂皮的伤口更宽更凹，痂皮越重越厚越宽大，伤口随之也会越宽越凹了。

2、防止瘢痕变宽：张力是瘢痕变宽变大、瘢痕增生的主要原因，我们尽量在术后或者拆线后就开始使用减张器或者减张贴，来拉紧伤口，预防瘢痕变宽变大。至少用3-6个月，等到瘢痕变平、不再发红的时候，再停用。

3、防止瘢痕再次凹陷：我们在切缝术后就可以开始遵医嘱使用生长因子，来促进伤口生长，预防凹陷留坑。

4、防止瘢痕增生：遵医嘱使用瘢痕膏瘢痕贴，来抑制增生。

温馨提示：手术只是完成了瘢痕修复的初步，后续还需要进行包括持续有效减张等一系列治疗措施。瘢痕的治疗需要医患共同努力，才能取得更好的疗效！

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