除了控住蛋白尿、肌酐，这3项指标也很关键!

　　整个肾病发展过程中，有一些症状和指标，既反映出肾功能的变化，又影响着病情的发展，至关重要。其中蛋白尿和血肌酐就是备受重视的“焦点”性指标。

　　蛋白尿是贯穿于整个肾病发展过程的典型症状，从早期到晚期影响着肾功能的发展，不容忽视。

　　血肌酐反应则较迟钝，一般到肾病中期才有明显升高，不宜做早期判断肾功能的情况，但却是衡量肾病中后期的重要指标，尤其是判断肾衰竭、尿毒症不可少的指标。

　　除了蛋白尿和血肌酐，还有一些指标影响着肾功能的进展，继而又会影响到蛋白尿等其它相关重要指标，因此也必须关注。

　　01

　　血肌酐的“好兄弟”—血尿酸

　　血常规检查的化验单中，血尿酸与血肌酐一般为“邻居”，且是此涨彼也涨的情况。

　　肌酐和尿酸均属于体内自生的“垃圾”，正常情况多余的杂质会经肾脏过滤代谢出体外。

　　肾功能受损后，不能及时将毒素代谢出体外，多余肌酐、尿酸滞留血液中，导致体内毒素水平升高，反过来却会诱发肾脏内炎症反应，进一步损害肾功能。

　　降低尿酸水平一方面要加速代谢，促进尿酸代谢，另一方面抑制尿酸生成。别嘌醇、非布司他是常用药物，另外嘌呤是生成尿酸的产物，应减少含嘌呤高的食物的摄入，如海鲜、动物内脏、高汤等食物都要少吃，还要注意改掉一些吸烟、喝酒的坏习惯。

　　02

　　“三高之首”——高血压

　　高血压是比较常见的代谢性疾病，而肾病遇上高血压无异于“雪上加霜”，危害翻倍。

　　除了自身存在高血压的病友，多数肾友在病情中期开始出现血压升高的情况，增加了心血管疾病并发症的风险，同时也加速了肾衰竭，因此控制血压稳定刻不容缓。

　　保持血压水平稳定，一方面要坚持服用降压药(其中血管紧张素转换酶(ACEI)抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)常用，简称普利类和沙坦类药物)

　　另一方面配合日常饮食和适当运动，控压效果更事半功倍。低盐、低脂、低胆固醇饮食是基础，运动建议每天至少半小时有氧运动，对加速代谢及提高心肺能力都有利，有助于降低肾病心血管疾病的风险。

　　03

　　肾脏的“脉搏”——电解质指标

　　肾脏的三大作用包括调节水、电解质、酸碱平衡，肾病发展到中后期，电解质紊乱的问题也会日益凸显。主要表现为钾、钙、磷、铁等元素代谢异常，尤为常见的为高钾血症、高磷血症，还会出现贫血等情况。

　　长期高钾血症会引发心律失常、四肢发麻肌肉酸痛等情况，严重会引发心血管病

　　高磷血症主要表现为钙磷代谢紊乱，造成肾性骨病

　　解决电解质紊乱问题，一在预防，二在调理治疗。

　　预防关键是定期监测各项指标，治疗除了对症用药，管理饮食，关键是调理内在血管环境，可以用中药治疗方法，疏通脉络，加速多余钾磷元素的代谢，有助于稳定肾脏生存缓解，继而稳定肾功能，降低肾衰竭风险。

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