一位肝癌患者的亲身经历，患上乙肝之后，为什么要定期复查？

这是一位肝癌患者的亲身经历，乙肝患者小峰，35岁，前段时间他因腿部浮肿来检查，没想到经过检查发现，乙肝已经发展成了肝癌......

医生询问他：“之前一次复查是什么时候？”

小峰沉默了，因为他也记不清了，近一两年都没有复查..

对于很多患者来说，复查好像是难得上心的一件事，看似在病情稳定或好转后，复查显得是一件多余的事情，对于病情较轻的患者，甚至都不理会。而临床上许多的肝硬化，肝癌，都是从这导致的，没有什么中间的过渡，等到下一次身体出现状况以后，看到数据，直接病情恶化。

为什么要定期复查？

一般情况下肝脏的代偿能力很强，病情发作或者病情反复的时候不会有什么特异性表现和症状，往往容易忽视。而且口服药物治疗期间，定期复查有利于判断治疗的效果以及自身的肝脏情况。相当一部分人就是因为忽视了定期复查，造成了疾病的进展而在一定程度上增加了治疗费用和难度，影响了治疗效果甚至很难恢复如初。

1、观察用药疗效

肝炎患者抗病毒治疗是关键，定期复查能够了解药物的有效性，推测病毒转阴时间；及时发现耐药性并更换药物。

2、发现药物副作用

抗病毒长期服用需要注意副作用，虽然出现副作用的患者较少，但仍需及时处理、调整用药。

3、检测病情变化

虽然规范治疗的患者病情恶化概率小，但是仍然存在，尤其是病史较长的中老年人，复查能够及时检测病情变化。

4、调整用药方案

随着患者的病情变化，为了达到更好的效果可通过复查了解情况，调整更好的用药治疗方案，促使病情好转。

复查哪些项目呢？

1、血常规：

包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等。病人一旦进入肝硬化阶段，血象的变化往往可以提示病情的严重程度。

2、HBV-DNA：

这个指标直接反应了乙肝病毒的复制情况及传染性，通过复查HBV-DNA可以了解到抗病毒治疗的效果以及是否出现耐药，有助于及时调整治疗方案。

3、B超：

通过定期检查B超，可了解病人肝脏的大小、形态、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水等，据此判定病情是否向肝硬化的方向转变，或有无占位性病变(肝癌)。

4、甲胎蛋白(AFP)：

一般情况下，肝炎病人甲胎蛋白很少升高，即便升高，也很少超过200微克/升。但是当发展到肝癌时，病人的甲胎蛋白就会大于400微克/升。

5、肝功能：

包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等。根据以上指标可以综合判断病情的轻重。

6、胃镜：

当无法根据化验结果判断病人是否发生了肝硬化时，可以进一步作胃镜检查。如果发现病人的食管和胃底部的静脉曲张，则说明该病人已发生了肝硬化。

7、肝纤维化：

可以通过该检查评估肝脏的纤维化严重程度以及动态进展情况，肝硬度检测数值越大，说明肝脏质地越硬，肝硬化程度越重。

8、肝穿刺检查：

当根据其它检测方法不能明确病人病情的严重程度，或存有疑问时，可以进行肝穿刺检查。

9、其它：

包括血糖、尿糖、尿常规等。根据这些检查，可以了解病人是否已经患了与乙肝相关的疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

温馨提示：

慢性乙肝患者一般是每3个月复查一次，病情稳定后可延长至半年。当然如果是病情活动期，则根据病情的变化适当的缩短复查间隔时间。一定要听从医生的医嘱，不可自我盲目决定复查时间。

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