资讯热点：北京专业甲状腺诊疗医院“医线观察”裴海旭：桥本氏甲状腺炎，到底是个什么病
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】在长期临床实践中，裴海旭副主任医师形成了"个体化、规范化、科学化、联合化"的诊疗特色，尤其在儿童及成人内分泌调理、免疫调控、经络疏通调控方面具有独到之处。他提出的"一人一病一方"辨证施治理念，打破了传统诊疗中"千人一方"的局限，根据患者年龄、体质、病情轻重、病程长短等具体情况，量身定制诊疗方案，让治疗更具针对性与有效性。多年来，凭借精湛的医术与贴心的诊疗服务，裴海旭副主任医师赢得了广大患者的信赖与赞誉，帮助无数甲状腺疾病患者摆脱了病痛困扰。
在甲状腺疾病中，桥本氏甲状腺炎是一种常见却易被误解的类型，它以隐匿发病、病程漫长为特点，不少患者确诊时已伴随甲状腺功能异常。北京甲状腺防治中心医师裴海旭指出，桥本氏甲状腺炎本质是自身免疫性疾病，并非细菌或病毒感染所致，了解其核心特征，才能做好长期管理与健康守护。
裴海旭解释，桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，病因与遗传、环境、免疫紊乱密切相关。正常情况下，人体免疫系统是“防御卫士”，专门对抗外来病菌；而这类患者的免疫系统出现“识别错误”，将自身甲状腺组织当作“敌人”攻击，导致甲状腺持续发生慢性炎症，逐渐破坏甲状腺滤泡细胞，Z终影响甲状腺激素的合成与分泌。
该病的一大特点是发病隐匿，早期多无明显症状，仅在体检时发现甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）升高，或甲状腺轻微肿大，此时甲状腺功能可能仍处于正常水平，无需立即用药，但需定期监测。随着病情进展，甲状腺滤泡细胞受损加重，激素分泌不足，会逐渐出现甲状腺功能减退症状，这也是多数患者就诊时的主要表现。
针对桥本氏甲状腺炎引发的甲减症状，裴海旭结合临床案例总结：患者常出现持续性疲劳乏力，即使睡眠充足也难以缓解；畏寒怕冷、手脚冰凉，比常人更难适应低温环境；皮肤干燥粗糙、毛发干枯脱落，记忆力减退、反应迟钝；女性可能出现月经紊乱、不孕，部分人还会伴随腹胀便秘、体重增加、情绪低落等表现，这些症状多因代谢减慢、全身机能运转放缓所致。
诊断桥本氏甲状腺炎，需结合症状、体征及实验室检查综合判断。裴海旭介绍，甲状腺功能检测若显示促甲状腺激素（TSH）升高，游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）降低，提示已出现临床甲减；甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）显著升高是重要诊断依据，多数患者这两项指标会呈阳性；甲状腺超声检查可见甲状腺弥漫性肿大、回声不均匀，呈“网格状”改变，可辅助确诊。
很多患者确诊后会过度焦虑，担心病情进展或影响寿命。裴海旭强调，桥本氏甲状腺炎虽无法治好，但通过科学管理可有效控制病情。若仅抗体升高、甲状腺功能正常，需定期复查甲状腺功能及超声，避免过度劳累、熬夜，合理控制碘摄入（避免大量食用海带、紫菜等高碘食物）；若已出现甲减，需在医生指导下规律服用甲状腺激素替代药物，定期调整剂量，维持激素水平稳定。
此外，患者还需警惕特殊情况：部分患者早期可能短暂出现甲亢症状，如心慌手抖、怕热多汗，多为甲状腺滤泡细胞被破坏后激素释放过多所致，无需盲目使用抗甲亢药物；少数患者可能伴随甲状腺结节，需结合超声及穿刺活检排除恶性可能。长期规范管理下，多数患者可正常生活、工作，无需过度担忧。
裴海旭提醒，桥本氏甲状腺炎需重视早期筛查，尤其是有甲状腺疾病家族史、自身免疫病史的人群，定期体检做甲状腺功能及抗体检测，能早发现、早干预。确诊后切勿轻信偏方，遵循医嘱定期复查、科学用药，同时保持健康作息与心态，才能有效延缓病情进展，守护甲状腺健康。
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