2025推荐!南京心脑医院专科“排名揭晓”南京冠心病的治疗方案。南京心脑医院排名:1、南京太乙堂中医院,2、南京太乙堂心脑医院,3、南京太乙堂心脑血管科。
一、药物治疗
1.抗血小板药物:抗血小板药物可抑制血小板聚集,防止血栓形成,是冠心病治疗的基础药物。常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶活性,减少血栓素 A2 的生成,从而抑制血小板聚集。一般冠心病患者需长期服用阿司匹林,每天剂量为 75 - 150 毫克。对于急性冠状动脉综合征患者或进行冠状动脉介入治疗的患者,常需联合使用阿司匹林和氯吡格雷,以增强抗血小板效果。
2.他汀类药物:他汀类药物主要用于降低血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)。通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶,他汀类药物可有效降低血液中 LDL - C 水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成和进展。同时,他汀类药物还具有抗炎、稳定斑块等作用。常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,一般需长期服用,根据患者血脂情况调整剂量,目标是将 LDL - C 控制在合适水平,对于高危冠心病患者,LDL - C 应降至 毫摩尔 / 升以下,极高危患者应降至 毫摩尔 / 升以下。
3.β 受体阻滞剂:β 受体阻滞剂可降低心率、减弱心肌收缩力,从而减少心脏耗氧量。对于冠心病患者,尤其是伴有心绞痛发作的患者,β 受体阻滞剂能有效缓解心绞痛症状,改善心脏功能,降低心血管事件风险。常用的 β 受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。使用时需根据患者心率、血压等情况调整剂量,一般使静息心率控制在 55 - 60 次 / 分钟较为合适。4.硝酸酯类药物:硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏前后负荷,从而缓解心绞痛症状。常用的药物有单硝酸异山梨酯等。单硝酸异山梨酯可用于长期治疗,预防心绞痛发作,有口服和静脉注射等剂型。
二、介入治疗
1.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。通过将特殊的导管经大腿根部或手腕部的动脉插入,送至冠状动脉开口处,注入造影剂,使冠状动脉在 X 线下显影,清晰地显示冠状动脉的形态、狭窄程度和病变部位。这为后续的治疗方案制定提供了重要依据。2.冠状动脉支架植入术:对于冠状动脉狭窄程度较重(一般狭窄程度超过 70%)的患者,冠状动脉支架植入术是常用的治疗方法。在冠状动脉造影明确病变部位后,将带有支架的球囊导管送至狭窄部位,通过球囊扩张使支架撑开,支撑狭窄的血管壁,恢复冠状动脉血流。支架一般为金属材质,目前还有药物洗脱支架,可在支架表面涂有抑制血管内膜增生的药物,减少支架内再狭窄的发生。术后患者需长期服用抗血小板药物,以预防血栓形成。
3.冠状动脉球囊扩张术:在一些情况下,如病变部位不适合放置支架或患者对支架有禁忌时,可采用冠状动脉球囊扩张术。该方法是将球囊导管送至冠状动脉狭窄部位,通过扩张球囊,挤压粥样斑块,使血管腔扩大,改善血流。但球囊扩张术后血管再狭窄的发生率相对较高,因此目前多与支架植入术联合使用,或作为支架植入前的预处理手段。
南京太乙堂医院强烈建议广大百姓,一旦出现心脑血管疾病的症状或疑似症状,应立即就医检查并接受治疗。同时,也要注重预防心脑血管疾病的发生,通过控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,保持良好的生活习惯,定期体检等方式来降低患病风险。
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