专题报道：哈尔滨十大血管病医院排名_“正规血管医院”哈尔滨哪家医院治疗心血管好

　　黑龙江远东心脑血管医院，1.哈尔滨心内科医院，2.哈尔滨市医院心内科，3.哈尔滨哪家医院看心血管好。便秘是高血压等心脑血管疾病患者常见的伴随症状之一。便秘不仅会给患者带来身体和精神上的疼痛，还会引起或加重心力衰竭、心律失常、心肌梗塞、猝死等并发症。高血压等心脑血管疾病患者因便秘导致突然中风或心肌梗死而死亡的情况并不少见。归根结底，患者的腹部压力在用力排便时突然升高，导致血压急剧升高。此外，大多数人的排便习惯是在早上起床后。此时，许多高血压患者正处于“高血压早峰”阶段，这使得情况更糟，导致血压急剧升高。

　　事实上，便秘是高血压、冠心病和其他心脑血管疾病患者的常见合并疾病。对于心脑血管疾病患者来说，这是一个重要的危险因素。然而，我们往往只关注血压和疾病的变化，而没有对便秘给予足够的关注。

　　一、慢性便秘的概念

　　每周自发排便以下三次，常伴有大便干硬，排便困难，排便时肛门直肠有阻塞感和排便不全感或需要协助排便，程至少为 6个月;慢性便秘的主要原因如下：

　　1、慢性功能性便秘

　　慢性功能性便秘是指由非全身性疾病或肠道疾病引起的原发性持续性便秘，也称为习惯性便秘或简单便秘，主要是由肠道功能障碍引起的。大便堵塞或粪便坚硬，排便困难，或排便间隔增加，大约每2~3天排便一次。对于少数习惯于每2~3天排便一次且没有排便困难的人，不能称之为便秘。根据肛门直肠功能和直肠动力学特点，可分为以下几类四类：慢传便秘、出口梗阻便秘、混合便秘、正常传便秘。

　　2、慢性便秘是由器质性疾病引起的

　　包含

　　肠道器质性疾病：如肠道神经、肌肉病变和先天性巨结肠;克罗恩病、结核病和溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病;肠道肿瘤，如结直肠癌;

　　肠外疾病：如前列腺癌、子宫瘤;

　　神经病：中风及其后遗症，颈髓损伤，帕金森病，重症肌无力，电解质紊乱，淀粉样变性

　　内分泌和代谢疾病：如甲状腺功能低下，甲状腺机能亢进、糖尿病、风湿免疫性疾病;

　　心脑血管疾病：高血压、冠心病、中风等

　　3、药物相关性便秘：使用各种药物引起的便秘包括抗生素、钙拮抗剂、铋、抗组胺药、利尿剂、阿片和吗啡止痛药、精神类便秘、抗胆碱能药等。

　　二、便秘对心脑血管疾病的影响

　　相关研究表明：我国成人慢性便秘的发病率 4%~ 6%此外，随着年龄的增长，患病率逐渐增加，60岁以上老年人便秘的发病率可以达到 22%，女性的发病率高于男性。便秘不仅影响生活质量，而且在诱发急性心肌梗死、脑血管意外等疾病的过程中也起着重要作用。排便过度用力可能导致病情恶化甚至死亡。

　　1、便秘会导致血压控制不良

　　许多因素都会导致便秘，但便秘也会因排便时的痛苦和不良情绪而导致血压无法控制，导致血压不稳定;

　　2、便秘可诱发脑出血

　　当便秘病人排便过度用力时，血压会急剧升高，当压力超过血管壁的承受能力时，就会导致血管破裂，脑出血。

　　3、便秘可诱发急性心肌梗死

　　便秘时过度排便会导致心肌耗氧量增加，导致心肌血液供应不足和脑血管血液供应不足;排便过度用力会导致腹压升高，短时间内心血容量增加过多，增加心脏(前)负荷;同时，它减少了肺功能和氧气摄入，导致严重的心肌缺血、缺氧和脑供血不足，导致急性心肌梗死或急性脑血管事故。

　　4、便秘可引起多种心脑血管疾病

　　相关研究表明，便秘是各种心脑血管疾病的危险因素。慢性便秘可诱发各种心血管疾病，如血压升高、短暂性脑缺血、心肌梗死、冠心病、中风和心肌梗死。它还可诱发各种心脑血管疾病的急性发作或加重，包括快速或恶性心律失常、心肌梗死、AMI、急性左心心力衰竭、肺水肿、心功能恶变、休克、高血压危象和猝死。相关研究表明，如果女性便秘，心脑血管疾病的发病率将增加 23%;30%～60%中风病人有便秘。那么，患有心脑血管疾病的无便秘患者的患病率要低得多;

　　为什么心血管病患者更容易便秘？

　　1、心血管疾病对胃肠功能的影响

　　心血管疾病患者在患病前有较少运动的习惯，患者不宜在患病后进行大量运动。同时，他们受到焦虑和其他情绪的影响，这很容易削弱胃肠功能，导致排便困难;另一方面，心血管疾病会导致胃肠道缺血或充血，导致胃肠功能减弱，影响患者食欲，导致食欲不振，进一步导致纤维素摄入过少，导致便秘;

　　2、一些常用的心血管药物会导致便秘

　　心血管患者长期服用利尿剂可引起便秘：一方面，利尿剂可引起低钾血症，导致胃肠蠕动功能下降和便秘;另一方面，利尿剂的利尿作用可使组织脱水，导致大肠内水分减少，肠道干燥易怒，导致或加重便秘;钙离子拮抗剂可抑制肠道平滑肌，放松肠道，减弱肠道蠕动，减缓直肠运动，导致或加重便秘;吃β2%~10%的受体阻滞剂患者会出现消化道不良反应，包括便秘;

　　换句话说：心脑血管疾病患者多因长期卧床不起、运动量减少、精神焦虑、抑郁等不良情绪、饮食减少、服用某些药物、胃肠蠕动减弱等因素导致便秘

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