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郑州痛风医院哪家好?痛风可能引发哪些症状?

2024-06-15 13:34:52 郑州痛风风湿病医院

  郑州痛风医院哪家好?痛风可能引发哪些症状?痛风多见于中年男性,其中只有5%是女性,主要是绝经后的女性。痛风往往发生得更年轻。

  大多数患者在发作前没有明显的症状,或者只有疲劳、全身不适和关节刺痛。典型的发作通常在深夜因关节疼痛而醒来,疼痛逐渐加重,约12小时后达到峰值,表现为撕裂状、刀状或咬状,这是无法忍受的。受影响的关节和周围组织红肿、发热、疼痛,功能有限。次发作主要涉及单个关节,其中一些发生在跖趾关节。第二个是足背、脚跟、脚踝、膝盖、手腕和肘关节。肩部、臀部、脊柱和颞下颌关节受累较少,多个关节可同时受累,表现为多发性关节炎。一些患者可能出现全身症状,如发烧、发冷、头痛、心悸和恶心,并可能伴有白细胞计数增加、红细胞沉降率增加和C反应蛋白增加。

  1.慢性痛风石病理阶段

  皮下痛风石和慢性痛风石关节炎是长期严重高尿酸血症的结果,大量尿酸钠晶体沉积在皮下、关节滑膜、软骨、骨骼和关节周围软组织中。皮下痛风石的典型部位是耳廓,也常见于关节周围、鹰嘴、跟腱和髌骨囊周围。外观为黄白色植被,大小不等,有皮下隆起。皮肤表面较薄,破裂后会排出白色粉末或糊状物,长期无法合。皮下痛风石常与慢性痛风石关节炎并存。关节内沉积的大量痛风石可导致关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发性退行性改变。临床表现为持续性关节肿胀和疼痛、压痛、畸形和功能障碍。慢性期症状相对轻微,但也可能有急性发作。

  2.肾脏病变

  1) 慢性尿酸盐肾病

  尿酸晶体沉积在肾间质,导致慢性肾小管间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿和管状尿。晚期可引起肾小球滤过功能下降和肾功能不全。

  2) 尿酸性尿路结石

  尿液中的尿酸浓度在过饱和状态下增加,从而在泌尿系统中沉积和形成结石。痛风在患者中的发病率超过20%,可能发生在痛风性关节炎之前。那些有小结石的人以砾石的形式随尿液排出,可能是无症状的;较大的患者会阻塞尿道,导致肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系统感染、肾盂扩张和肾积水。

  3) 急性尿酸肾病

  血液和尿液中的尿酸水平迅速升高,大量尿酸晶体沉积在肾小管、集合管等,导致急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿和急性肾功能衰竭;尿液中可见大量尿酸晶体。大多数是由恶性肿瘤和放化疗(即肿瘤溶解综合征)等次要原因引起的。

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