已有资料表明，在癫痫发作早期，大部分病人的远期预后与其是否接受了正规的抗痫药治疗密切相关。
治疗越早的患者，其疾病的控制率越高，而在停止治疗后，其疾病复发的机率也越低。治疗时间越晚，治疗前发作越多，转化为药物难控制的癫痫发作越多，停药后更易复发。
有些病人会出现两次或更多的发作，但是发作的间隔期超过1年，或者更长，因为发作间歇期过长，很难进行疗效的判断，也很难选择合适的剂量，还会造成病人的遵从性差，因此可以视病人的具体情况，暂时推迟用药。
确诊癫痫的基本要求是至少有一次无固定诱发因素的癫痫发作，以下几种情况可在初次发作后考虑使用抗癫痫药物：
1.癫痫发作前，病人有被自己和家人忽略的失神发作，以突然短暂的肌肉收缩为特点的肌阵挛，这类病人有较高的复发性几率。
2.部分性发作，有明确的原因，有局部的影像学异常，在睡眠中发作，脑电图上有明确的癫痫病样放电，有神经异常的症状，提示癫痫病再发作的危险增大。
3.尽管是初次发病，但是其临床症状和 EEG的特点与癫痫症候群相一致。（本文仅作科普使用）
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