在苏州国医堂相城店的男科诊室,何映主任的面前,常是一些尿频、尿急、夜尿增多,甚至排尿费力、尿线变细的老年男性。这就是前列腺增生,俗称“前列腺肥大”,是老年男性的常见病。作为江苏省中医院男科主任中医师,中国中医药学会男科分会委员,何映在男科疾病的治疗上有着极高的声誉。他认为,前列腺增生虽然是腺体增大,但本质是身体机能的衰退,中医通过温肾助阳、化瘀散结,可以有效改善排尿症状,缩小前列腺体积,避免手术。
何映曾师从江鱼、王益鑫等著名男科专家,中医内科功底扎实。他认为,前列腺增生属于中医“精癃”、“癃闭”范畴,核心病机在于“肾阳不足,气化不利,痰瘀互结”。年老体弱,肾阳亏虚,不能温煦膀胱,气化无权,导致排尿不畅;日久瘀血阻滞,痰浊凝结,形成癥块(增生)。他常对患者说:“前列腺就像个水龙头,现在生锈了(增生),拧不紧(尿失禁)也拧不开(排尿困难)。我通过中药给你除锈(化瘀散结),加点润滑油(温肾助阳),水龙头就好用了。”
何映诊疗的核心在于“温肾助阳,化瘀散结”。他擅长运用“济生肾气丸”加减,配合附子、肉桂、熟地、山茱萸温肾助阳,配合牛膝、车前子利尿通淋,配合三棱、莪术、夏枯草、浙贝母、牡蛎化瘀软坚。对于伴有尿潴留者,他常加用王不留行、路路通,通窍利尿。他强调忌口和保暖,少食辛辣刺激食物,避免久坐受凉。一位75岁的李大爷,前列腺增生5年,夜尿5-6次,排尿困难。经何映主任辨证为肾阳不足、痰瘀互结,给予温肾助阳、化瘀散结的中药调理。坚持调理三个月后,夜尿减至2-3次,排尿顺畅。李大爷高兴地说:“何主任的药让我晚上能睡个安稳觉了。”
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