苏州国医堂医院

苏州儿科中医徐亮:解读小儿遗尿的“缩泉止遗”方案

2026-07-15 15:41:12 苏州国医堂医院

在苏州国医堂的儿科诊室,徐亮主任的周围,常围着一群忧心忡忡的家长,怀里抱着或牵着5、6岁甚至更大的孩子,孩子则往往低着头,满脸羞愧。这就是小儿遗尿症,俗称“尿床”。虽然这不是什么致命的大病,但对孩子的自尊心伤害极大,也严重影响家长的睡眠质量和家庭生活。作为苏州市立医院儿科主任医师,苏州市儿童支气管哮喘协作组成员,徐亮在儿童泌尿系统及呼吸系统疾病的诊疗上造诣深厚。他曾在上海儿童医学中心进修深造,对儿童遗尿症有着深入的研究和丰富的临床经验。

徐亮长期专注于儿童常见病、多发病及成长发育的临床诊疗。他认为,小儿遗尿症并非孩子“懒”或“故意”,而是一种疾病,与脏腑功能发育不完善密切相关。在中医看来,遗尿属于“遗溺”范畴,核心病机在于“肾气不足,膀胱虚寒,约束无权”。肾主水,司二便,与膀胱相表里。小儿“脏腑娇嫩,形气未充”,肾气不足,则膀胱气化功能失调,闭藏失职,不能制约尿液,导致睡中遗尿。此外,肺脾气虚、肝经湿热等也可能导致遗尿。

徐亮诊疗此病的核心特色,在于“温肾固涩,健脾益肺”。他反对家长一味地责骂孩子,或者单纯依靠闹钟唤醒,主张通过中药调理脏腑功能,从根本上解决问题。他常对家长说:“孩子的膀胱就像一个有弹性的袋子,现在袋口的绳子(肾气)松了,兜不住水,水就漏出来了。我通过中药‘温肾固涩’,就是把绳子收紧;‘健脾益肺’,是增强袋子本身的弹性和功能。在具体用药上,对于肾气不足型,他擅长运用“菟丝子散”或“缩泉丸”加减,配合菟丝子、山茱萸、山药、益智仁、乌药、桑螵蛸等温肾固涩;对于肺脾气虚型,则运用“补中益气汤”加减,配合黄芪、党参、白术、升麻、柴胡等健脾益气。

徐亮主任在治疗过程中,极其重视心理疏导和家庭护理指导。他会耐心地告诉孩子:“你不是坏孩子,这只是个小毛病,医生有办法帮你治好。”同时,他会指导家长调整孩子的生活习惯,如睡前2小时不喝水,养成睡前排尿的习惯,白天避免过度疲劳等。一位7岁的小男孩,每周尿床3-4次,曾因此受到同学嘲笑,变得内向自卑。经徐亮主任辨证,认为其属于肾气不足、膀胱虚寒证。徐主任为其开具了温肾固涩的中药,并指导家长配合进行小儿推拿。坚持调理两个月后,孩子尿床的次数减少到每周1次,三个月后基本不再尿床。孩子的性格也变得开朗自信起来。家长感激地说:“徐主任不仅治好了孩子的尿床,更拯救了孩子的自信心。”

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