南京市浦口人民医院

今日科普!南京市浦口人民医院隋龙专家工作室团队:苗香主任今日科普--有没有子宫肌瘤,肚子症状来判断,这4种情况别无视

2024-11-19 10:33:39 举报/反馈

子宫肌瘤是来自子宫平滑肌组织的良性增生。该疾病主要影响30至50岁的女性,尽管20岁以下的群体中较少见,但仍可能发病。潜在的患者可能无明显症状,而是通过体检发现疾病。子宫肌瘤的分类主要依据肌瘤与子宫壁的关系进行分类,如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等,其中肌壁间肌瘤z常见,发生率为60%至70%。子宫肌瘤患者多数没有症状,部分患者表现包括月经异常、白带增多、腹部肿块和下腹坠胀等症状。当肌瘤压迫膀胱、直肠时,可导致尿频、排尿困难、排便疼痛和便秘等。

发病原因

遗传因素

以下研究结果提示此疾病与遗传相关:

子宫肌瘤患者的女儿患病风险大;

同卵双胞胎女性不仅在外观上更相似,且同时发生子宫肌瘤的概率,远高于异卵双胞胎;

子宫肌瘤与人类种族密切相关,黑色人种多发;

40%~50%患者存在染色体结构异常。

性激素水平

以下证据均提示肌瘤可能与雌、孕激素有关,但确切机制尚未明了:

性激素分泌旺盛的生育年龄多发,青春期前少见;

绝经后,肿瘤萎缩、消退;

怀孕时,雌、孕激素分泌量增加,肌瘤有增大倾向;

近期服用性激素类药物,会引起肌瘤增大;

近期服用抑制性激素分泌的药物,会引起肌瘤缩小。

干细胞突变

有研究揭示子宫肌瘤可能由单一干细胞的突变导致。

诱发因素

以下因素均可能导致子宫肌瘤患病风险升高:

年龄>40岁;

初潮年龄小;

未生育或晚育;

肥胖;

患有多囊卵巢综合征;

接受激素补充治疗患者;

黑色人种;

有子宫肌瘤家族史。

症状

部分患者无症状,仅在体检时发现,有时可在怀孕产检时发现。患者症状与肌瘤的大小、数量、部位、生长速度及肌瘤是否变性有关。

多发性子宫肌瘤患者,子宫内会出现两个及以上的肌瘤,且这些肌瘤可能大小不同,生长在不同部位,属于不同类型。子宫肌瘤主要有以下典型症状:

月经异常

月经量增多;

每次月经持续时间延长;

月经间隔的周期缩短;

非月经期出现阴道不规则出血;

长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状;

痛经。

阴道分泌物异常

白带增多;

感染时可出现脓样白带;

若肌瘤溃烂、坏死、出血,可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。

压迫症状

子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管,可导致尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留;

子宫肌瘤压迫直肠,可出现排便疼痛、便秘等症状。

下腹部不适

下腹坠胀、疼痛,腰酸背痛,经期可加重;

肌瘤较大时,可触及下腹部肿块,有时肌瘤可脱出阴道出现外阴脱出肿物。

影响妊娠

突入子宫腔的肌瘤,可妨碍受精卵着床,影响生育;

肌瘤过大使宫腔变形、内膜供血不足,造成流产、胎儿生长受限;

患者孕期易发生红色样变,出现腹痛、发热等;

可能导致胎位异常、胎盘早剥;

靠近宫颈口的肌瘤,可能造成产道梗阻、难产;

产后出血;

早产。

就医

通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

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