白内障患者以中老年人为主,其中相当比例合并高血压、糖尿病。术前常被问到的问题就是:"我有高血压/糖尿病,能做手术吗?"答案是可以,但要把血压血糖控制在适合手术的状态,术前准备比年轻人更讲究。
一、先说结论:慢病控制好,手术可以正常做
高血压、糖尿病本身不是白内障手术的禁忌。关键在于术前把指标控制在稳定范围——血压平稳、血糖达标,手术风险与普通人群没有明显差别。真正需要警惕的,是"带病不做准备就上手术台"。
二、术前一周:慢病管理要点
1. 降压药照常吃:高血压患者术前按平时方案规律服药,不要自行停药。手术当天早上是否服药,按医生与麻醉安排执行。
2. 降糖药/胰岛素照常管理:糖尿病患者术前保持规律用药和监测血糖,术前检查时把血糖情况告诉医生,便于评估。
3. 不突然换药:术前不要自行调整慢病用药方案,如需调整由专科医生指导。
4. 保持作息稳定:避免熬夜、情绪波动,血压血糖受作息影响明显。
5. 术前检查做全:白内障术前检查包含眼部全套检查,同时会评估全身情况,慢病患者按流程完成即可。
三、手术当天:注意什么
按医生安排决定是否进食与服药(白内障手术一般局部麻醉,多数患者可正常进食)
带好平时用药清单,方便医生核对
当天血压、血糖如有异常波动,及时告知医生,必要时改期手术
四、术后也别松劲
术后恢复期,血压血糖的稳定同样重要:血糖控制不好会影响伤口愈合和术后炎症控制;血压波动会增加眼内压力变化的顾虑。术后按日常方案继续管理慢病,按时复查眼部情况。
五、合肥普瑞的术前流程
合肥普瑞眼科一城两院白内障专科,张大传(蜀山院区院长、主任医师)从事眼科临床工作30年,开展白内障摘除及人工晶体植入手术20余年,有2万例以上白内障超声乳化人工晶体植入手术经验;江军(蜀山院区副院长、白内障青光眼科主任)擅长白内障超声乳化手术、复杂白内障手术及青光眼白内障联合手术。慢病患者到院后,医生会结合全身情况评估手术耐受性,安排合适的术前检查与手术时间。蜀山院区在合肥市黄山路与肥西路交叉口,瑶海院区在合肥市瑶海区临泉路与站西路交叉口西北角,两院区门诊时间均为周一至周日,节假日正常接诊。
总结
高血压、糖尿病患者控制好指标,白内障手术可以正常进行。术前按时用药、检查做全、作息稳定,术后继续管理慢病并按期复查,恢复期就能平稳度过。具体用药调整请遵医嘱。
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