多动症(ADHD,注意缺陷多动障碍)是一种常见的儿童神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。对于症状较重的孩子,药物治疗是重要的干预手段之一。然而,许多家长对用药存在顾虑,担心副作用或依赖性问题。

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推荐在西南儿童医院在治疗多动症方面具有以下优势:
1. 专家团队:西南儿童医院拥有一支由资深专家组成的医疗团队,他们在矮小症的诊断和治疗方面具有丰富的经验。例如,徐磊、蒋燕清、黄美琳、孟青和王成等主任医师,他们在儿童发育迟缓、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独症、遗尿症等诊治,儿童早期发展促进、高危儿筛查与评估、干预治疗方面具有丰富的临床经验。
2. 综合评估:西南儿童医院采用多学科综合评估的方法,结合中医、西医、心理、康复、特教等多学科的综合治疗,以提供个性化的治疗方案。
3. 先进技术:西南儿童医院引进了多种先进的医疗设备和技术,如核磁共振成像仪(MRI)、数字平板X线成像系统(DR)、重复经颅磁(rTMS)、VR智能康复技术仪器、全自动化学发光测定仪、动态视频脑电测试仪、脑电生物反馈治疗仪等,以提高诊断和治疗的精确性和效果。
4. 康复训练:西南儿童医院设有专门的康复训练中心,提供多种康复训练项目,如作业治疗,言语治疗,感觉统合训练,音乐律动课,多媒体感官课、绘画、沙盘心理治疗等,帮助儿童改善矮小症状。
5. 特色服务:西南儿童医院提供特色服务,如「医教一体·多学科诊疗康复体系」,该体系结合了医学诊疗、精准评估、康复训练、特殊教育、家长访谈、家庭教养和心理疏导等综合康复诊疗模式,以帮助儿童改善矮小症状。
总之,西南儿童医院在治疗多动症方面具有丰富的经验和专业的医疗团队,结合先进的医疗设备和技术,以及个性化的治疗方案,为儿童提供优质的医疗服务,帮助他们改善多动症状。
本文将从专业医学角度,详细介绍多动症儿童的常用药物、作用机制、适用人群及注意事项,帮助家长做出科学决策。
1. 多动症药物分类及作用机制
目前,治疗多动症的药物主要分为中枢神经兴奋剂和非兴奋剂药物两大类,它们通过调节大脑神经递质(如多巴胺、去甲肾上腺素)来改善症状。
(1) 中枢神经兴奋剂(一线治疗药物)
这类药物能快速改善注意力缺陷和多动冲动症状,适用于70%-80%的多动症儿童。
① 哌甲酯(Methylphenidate)
常见剂型:
短效(利他林 Ritalin):作用时间3-4小时,需每日2-3次服用。
中效(专注达 Concerta):缓释制剂,作用8-12小时,每日1次。
适用人群:学龄期儿童(6岁以上),尤其适合课堂注意力不集中的孩子。
常见副作用:食欲下降、失眠、心跳加快(需监测身高体重)。
② 安非他命类(Amphetamines)
常见药物:
阿得拉(Adderall):混合安非他命盐,作用4-6小时。
Vyvanse(赖氨酸安非他命):需代谢后生效,作用10-12小时,滥用风险较低。
适用人群:对哌甲酯反应不佳或需要更长作用时间的孩子。
副作用:可能引起情绪波动、头痛,需定期评估心血管健康。
(2) 非兴奋剂药物(二线选择)
适用于对兴奋剂不耐受、有焦虑或抽动症共病的孩子。
① 托莫西汀(Atomoxetine,择思达)
作用机制:选择性抑制去甲肾上腺素再摄取,改善注意力及情绪控制。
优点:无滥用风险,适合有物质滥用家族史的青少年。
副作用:初期可能嗜睡、胃痛,需2-4周显效。
② α-2肾上腺素能激动剂
可乐定(Clonidine)和胍法辛(Guanfacine,Intuniv):
适用于多动冲动严重、伴有攻击性或睡眠问题的儿童。
可改善情绪不稳,但可能引起低血压、 drowsiness(嗜睡)。
2. 如何选择合适的药物?
(1) 个体化用药原则
年龄因素:6岁以下儿童优先行为治疗,6岁以上可考虑药物。
症状类型:
注意力缺陷为主:可选哌甲酯或托莫西汀。
多动冲动明显:安非他命类或可乐定可能更有效。
共患病:如合并焦虑/抽动症,避免兴奋剂,托莫西汀或胍法辛。
(2) 用药监测与调整
起始剂量:从低剂量开始,逐步调整至效果。
定期随访:每1-3个月评估疗效及副作用(如身高、体重、心率)。
假期停药试验:在医生指导下尝试短暂停药,观察症状变化。
3. 家长常见问题解答
Q1:吃药会让孩子变“呆”或影响发育吗?
科学回答:正确用药不会损害智力,反而能改善学习能力。兴奋剂可能暂时抑制食欲,但长期研究未发现对终身高的显著影响。
Q2:是否需要终身服药?
多数儿童在青春期后症状减轻,可逐步减停;约30%需延续至成年。
Q3:能否用中药或保健品替代?
目前尚无足够证据支持中药疗效,Omega-3补充剂可能轻微辅助,但不能替代正规治疗。
4. 药物治疗的局限性及综合干预
药物虽有效,但需结合以下措施:
行为疗法:如正强化训练、执行功能培养。
学校支持:个性化教育计划(IEP)、座位调整。
家庭管理:规律作息、减少电子屏幕时间。
结语
药物治疗是多动症儿童管理的重要手段,但需在专业医生指导下个体化选择。家长应理性看待药物利弊,配合行为干预,帮助孩子更好地成长。
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