什么情况下容易痛风发作?南京专治痛风有哪些医院?

　　什么情况下容易痛风发作？南京专治痛风有哪些医院？痛风，指的是急性痛风性关节炎。在高尿酸的基础上，并在一定条件下，尿酸在关节形成结晶，刺激关节滑膜引起非细菌性炎症。

　　一、什么情况下容易痛风发作？

　　绝大多数痛风发生在一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、指、腕和肘等关节。关节着凉(冬天没保暖或夏天吹空调)、饮酒是诱发因素。典型的发作过程是，大量饮酒后，上床睡觉时还没问题，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状，有时还被误认为是感染。

　　高尿酸是痛风的根本原因，但不是每一个高尿酸都出现痛风。据统计，只有大约5%~12%的高尿酸血症患者终表现为痛风发作。而且痛风发作常常有诱因，比如暴饮暴食，饮酒，受寒，劳累，外伤，感染等。

　　酒是痛风的催化剂。酒可以影响肾脏对尿酸的排泄，加速嘌呤分解成尿酸，以及饮酒时食入高嘌呤食物，这些作用联合起来共同导致血尿酸快速升高。

　　二、痛风急性发作的处理

　　痛风发作的处理只有一个目标，那就是迅速止痛，药物治疗是较有效的办法。常用三类药物：秋水仙碱、非甾体类消炎药(解热止痛药)和激素，其中，前两者是一线药物。民间疗法如果有效，要么偷放这三类药其中一种，要么骗人。

　　1、秋水仙碱：是治疗痛风的药，越早用药，疗效越好，超过36小时疗效明显降低。具体用法：开始口服2片(/片)，1个小时后用1片，12小时后再用1片;以后每次1片，每天2～3次。

　　秋水仙碱的不良反应随药物剂量增加而增加，常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药。长期使用可导致转氨酶升高，白细胞降低，肾功能损害等。

　　2、非甾体抗炎药：也就是咱们常说的解热镇痛药，这一类药家族庞大，成员众多。常用的有扶他林、布洛芬等，以及新型的止痛药(选择性COX-2抑制剂)尼美舒利，美洛昔康，塞来昔布等，后者的副作用小，建议选择。

　　非甾体类消炎药主张早期和足量使用，即在发作的前2天给量，等症状缓解后迅速减至常规剂量，疗程4～10天。

　　这类药物常见的副作用是胃肠道症状，比如消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等，此外，长期使用还导致肾损害。应严格按药物说明书用药，而且禁止两种这类药物同时使用。

　　3、糖皮质激素：就是我们常说的激素，不使用，只有当上述两类药无效，或者肾功能不好不能使用上述药物时可选择使用。使用中效激素比如泼尼松(强的松)或者甲泼尼龙，泼尼松的用法： mg/kg/日，相当于泼尼松或者甲泼尼龙每天6～7片，清晨一次顿服，用药2～5天后逐渐减量，总疗程7～10天。

　　使用激素的同时一定要口服钙尔奇D补钙，每天一片即可。避免使用长效激素比如地塞米松(氟美松)。

　　激素长期使用的副作用很多，比如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等，短期使用问题不大，主要预防胃肠道反应比如胃和十二指肠溃疡、消化道出血等。

　　对严重痛风、剧烈疼痛者，可联合用药：比如秋水仙碱+糖皮质激素，或者秋水仙碱+非甾类消炎药。不提倡非甾类消炎药+糖皮质激素激素的联合，因为二者对胃肠粘膜的损害都很明显，容易导致消化道出血。

　　对无法避免的胃肠道反应，可同时使用抑酸药比如拉唑类药物(质子泵抑制剂)和胃粘膜保护剂等。

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