眼睛有点干,不碍事,忍忍就好。这可能是干眼患者里流传广的一句话。今天把干眼拖着不管的后果,一条一条摆出来。
一、干眼是会进展的
干眼不是静止的。泪膜长期不稳定,眼表持续处于缺水和炎症状态,这个状态本身又会进一步损害泪腺分泌功能和睑板腺功能,形成越干越损、越损越干的恶性循环。不干预,多数干眼会缓慢进展,从偶发干涩到持续不适,从功能性问题发展到器质性损伤。
二、拖延的具体代价
第一阶段,症状加重。干涩从偶尔发作变成全天存在,烧灼感、异物感、畏光陆续出现,眼药水越滴越频繁,效果越来越短。
第二阶段,眼表炎症慢性化。眼表长期受损,炎症持续存在,眼睑边缘充血、睑板腺堵塞加重,腺体在慢性炎症中逐渐萎缩。腺体萎缩是不可逆的,萎缩越多,后续治疗的空间越小。
第三阶段,角膜受累。泪膜严重不足时,角膜表面失去保护,出现点状上皮脱落,患者感觉刺痛、睁不开眼。再进一步,角膜可能出现持续性上皮缺损甚至感染风险,角膜一旦留下瘢痕,视力就会受到实实在在的影响。
第四阶段,生活质量滑坡。畏光、刺痛让人无法正常用眼,工作、驾驶、阅读都受影响,睡眠和情绪跟着遭殃。
三、不同阶段,应对策略不同
轻度:干涩偶发,检查后以习惯调整加人工泪液为主,把进展拦在起点。
中度:症状持续,检查明确分型,规范治疗介入。睑板腺功能障碍为主的,乌鲁木齐爱尔眼科医院干眼治疗中心提供热脉动治疗(针对睑板腺功能障碍的无创治疗,单次约十二分钟)、强脉冲光治疗、眼部SPA疗法、睑板腺疏通及按摩术等针对性手段。精准分型是干眼治疗的关键,中度阶段是治疗获益明显的窗口。
重度:角膜受累的阶段,需要更积极的抗炎和修复治疗,控制损伤、保护视力,这个阶段的治疗复杂度和费用都远高于早中期。
同一个病,早治和晚治,差别就是这么大。
四、为什么很多人还在拖
一是认知不足,觉得干眼不是病。二是症状可以忍,没到疼得受不了的程度。三是治疗体验过几次无效,失去了信心——但如前所述,无效常常是没分型、没对症,而不是干眼治不了。
五、乌鲁木齐朋友的行动清单
第一,干涩持续两周以上,做一次干眼检查。第二,检查后搞清自己的类型,分泌不足还是蒸发过强。第三,按方案规范治疗,给眼睛一个恢复的机会。乌鲁木齐爱尔眼科医院角膜及眼表专科有擅长干眼门诊治疗与规范治疗的医生,从检查分型到疗程管理一站式完成。
小干涩别小看,它给的机会窗口是有限的。趁问题还小去处理,是成本比较低的选择。
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