宫腔粘连(IUA)又称Asheman综合征，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。
宫腔粘连的病因：
子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因是流产和感染及医源性损伤。
(1)妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤;妊娠手术(包括流产、清宫等)后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤(占90%)，包括流产(人工流产、不全/稽留流产)、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。
(2)宫腔粘连也可发生于其他非妊娠期，如诊断刮宫等。发生于非妊娠期：诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后，如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。
(3)感染：常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。
(4)其他：与苗勒氏管发育异常，特别是纵隔子宫有关。
(5)遗传因素：该疾病与遗传因素有关。
宫腔粘连预防主要是针对病因预防。
1.感染
慢性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，减少宫腔粘连的可能。
2.计划生育
计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。
3.手术过程中
某些手术操作的不恰当也有可能导致宫腔粘连。如吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。
合肥中山医院医师提示：对于不孕的患者：病情较轻者，且没有子宫以外的原因和男方因素时，可尝试自然受孕或人工授精。
病情较轻但是合并有子宫以外的不孕因素或病情较重者，可采用辅助生殖技术治疗。
患者在术后怀孕期间，需遵医嘱定期产检，加强监护，动态观察胚胎的生长、发育，有产科并发症迹象时及时处理。
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