2023-08-25 18:31:15
比起全飞秒,半飞秒切口较大,在术后初期伤口还未稳定的情况下有出现角膜瓣移位或褶皱的风险,那么什么是角膜瓣移位?术后该如何预防呢?我们先从半飞秒的手术过程谈起。
一、半飞秒手术步骤
手术步骤一:先用飞秒激光在角膜上制作一个带蒂的角膜瓣,第二步翻转角膜瓣,在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削,切削结束后冲洗碎屑,第三步再将角膜瓣复位,完成手术。
二、什么是角膜瓣?
1.角膜瓣:利用飞秒激光在角膜上扫描制作的一个板层角膜,弧度300度左右的圆形切口,接近一个圆,只留角膜上方约60度左右的蒂部不切开依然与角膜相连,形成了角膜瓣。
2.角膜瓣直径:常见角膜直径约为12mm左右,角膜瓣直径约为左右,完全覆盖激光扫描的光学区。
3.角膜瓣厚度:常见角膜厚度约为530μm左右,角膜瓣的厚度一般为90-110μm,约占角膜总体厚度的五分之一,角膜瓣之下就是角膜基质床。
角膜瓣直径大小和厚度可以根据个体差异以及手术要求进行设计。
举一个非常形象的例子,如果把角膜比作一本书,飞秒激光制作的角膜瓣就是书的封面,可以翻开,未被切开的蒂部相当于封面与书本相连接的部分。第二步的准分子激光切削相当于是在翻开封面后的页面上进行。
三、半飞秒切口有多大?
半飞秒手术切口长度大约20mm,是在角膜内接近圆形的切口。
四、什么是术后角膜瓣风险:
手术结束后,角膜瓣复位在显微镜下由手术医生操作完成,要求角膜瓣对合整齐。复位后的角膜瓣需要一定的时间才能修复稳定。在术后初期伤口修复并不结实,由于局部外伤、揉眼等外力作用下造成角膜瓣发生移位或出现褶皱。
一旦出现角膜瓣移位,若不及时处理,不仅影响视力,甚至于会导致角膜感染、角膜上皮植入等。
角膜瓣移位、褶皱等风险在传统的lasik术后出现的可能性略大。
随着手术技术不断地改进,半飞秒切口由飞秒激光完成,角膜瓣整齐而光滑,有利于伤口修复,发生角膜瓣移位的概率很低。此外,半飞术后一般都会在伤口表面戴上绷带镜,起到保护伤口固定角膜瓣的作用,对于预防角膜瓣风险多了一项安全保障。
全飞秒因其极小的切口优势完全避免了这一风险。
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