糖皮质激素
代谢方面
血糖升高：糖皮质激素会影响糖代谢，它能促进糖原异生，减少机体对葡萄糖的利用。长期使用可能导致胰岛素抵抗，使血糖升高。例如，一些原本血糖正常的患者，在使用泼尼松等糖皮质激素治疗一段时间后，可能会出现糖耐量异常，甚至发展为糖尿病。
血脂异常：这类药物会使血液中的甘油三酯、胆固醇等脂质成分升高。这是因为糖皮质激素会促进肝脏合成脂质，同时减少脂质的分解代谢，增加了动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。
骨骼系统
骨质疏松：糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，同时促进破骨细胞的生成和功能。长期使用会导致骨量丢失，增加骨折的风险。比如，患者可能会出现腰背疼痛、身高变矮等症状，严重的可能会发生椎体、髋部等部位的骨折。
免疫系统
感染风险增加：糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，使白细胞的趋化、吞噬等功能减弱。患者容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的感染。例如，可能会频繁出现呼吸道感染、泌尿系统感染等，而且感染后炎症反应可能不典型，容易延误治疗。
消化系统
胃肠道不适：使用糖皮质激素可能会引起恶心、呕吐、食欲增加等症状。长期大量使用还可能诱发或加重胃溃疡、胃出血等消化系统疾病。这是因为糖皮质激素会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时抑制胃黏膜的保护机制。
精神系统
精神症状：部分患者可能会出现情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁不安等。还可能会出现失眠、谵妄等较为严重的精神症状。这与糖皮质激素对中枢神经系统的兴奋作用有关。
免疫抑制剂
1.骨髓抑制
以环磷酰胺为例，它会抑制骨髓造血干细胞的增殖，导致白细胞、红细胞、血小板等血细胞生成减少。患者可能会出现免疫力下降、贫血、容易出血等症状。例如，白细胞减少会使患者容易发生感染，红细胞减少会导致面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，血小板减少可能会引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
肝肾功能损害
许多免疫抑制剂需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，长期使用可能会对肝肾功能造成损害。如环磷酰胺的代谢产物可能会引起肝细胞损伤，导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。对肾脏的损害可能会出现蛋白尿、血尿、血肌酐升高等症状，影响肾脏的正常过滤和排泄功能。
生殖系统影响
一些免疫抑制剂可能会对生殖系统产生不良影响。例如，环磷酰胺可能会导致男性精子减少、女性卵巢功能受损，影响生育能力。女性可能会出现月经紊乱，如月经量减少、闭经等情况。
致癌风险
长期使用免疫抑制剂会增加患恶性肿瘤的风险。这是因为免疫抑制剂抑制了机体的免疫监视功能，使得机体对癌细胞的识别和清除能力下降。例如，使用环磷酰胺可能会增加患淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤的风险，也可能会增加皮肤癌等其他实体肿瘤的发生率。
抗纤维化药物
吡非尼酮
胃肠道反应：这是吡非尼酮常见的副作用，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为吡非尼酮会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
皮肤反应：部分患者会出现皮疹、瘙痒等皮肤症状。这可能是由于药物过敏或对皮肤细胞的直接刺激导致的。严重的皮肤反应可能需要调整药物剂量或停药。
肝功能损害：长期使用吡非尼酮可能会导致肝功能异常，如转氨酶升高。这是因为药物在肝脏代谢过程中可能会对肝细胞产生一定的毒性作用，需要定期监测肝功能。
尼达尼布
腹泻：是尼达尼布比较突出的副作用之一，这会影响患者的生活质量和营养吸收。腹泻的原因可能是药物对肠道黏膜的刺激以及对肠道电解质转运的影响。
肝酶升高：尼达尼布也可能会引起肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，这提示可能存在肝脏损伤。需要密切观察肝功能，必要时调整药物剂量。
出血风险增加：尼达尼布可能会影响血小板的功能或凝血因子的活性，导致出血风险略有增加。患者可能会出现鼻出血、牙龈出血等轻微出血症状，严重时可能会有消化道出血等情况。
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