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这是门诊里被问得多的问题之一。我尽量讲清楚,但你后还是要听医生的。
药物流产:就是吃药让胚胎自己排出来。适合怀孕49天以内的。常用的药是米非司酮和米索前列醇。整个过程需要两三天——前两天吃米非司酮,让胚胎停止发育;第三天吃米索前列醇,引发子宫收缩,把胚胎排出来。第三天吃完药后,你需要在医院观察几个小时,医生会看你有没有排出孕囊。
药流的优点是不用器械进到宫腔里,对子宫没有直接的机械损伤。缺点是出血时间长,一般一到两周;成功率不是百分之百,大概有10%左右可能流不干净,需要再做清宫手术。而且药流的腹痛比手术流产的术后腹痛更剧烈、持续时间更长,有些人形容像剧烈的痛经,疼得在床上打滚。
手术流产:就是前面说的用器械清理宫腔。适合10周以内的妊娠。手术本身几分钟就能完成。成功率比药流高,出血时间也短。缺点是需要宫腔操作,有相应的手术风险。另外,手术流产对子宫内膜的损伤是直接的,如果操作不当或者反复做,内膜会变薄。
那到底选哪个?
这不是选“好的”还是“坏的”——两个都不好,都是万不得已的选择。正确的问法是:哪个更适合我目前的状况?
孕周是大的决定因素。7周以内药流可以考虑;超过7周还在10周以内,手术流产通常更稳妥。因为孕周越大,药流失败和流不干净的风险越高。有些姑娘孕周已经8周了还想药流,医生多半会建议手术,因为药流失败率明显上升。
另外还要考虑你的身体状况。有没有什么病、对药物过不过敏、有没有做过剖宫产,这些都会影响选择。比如有青光眼、哮喘、心血管疾病的人,可能不适合药流。再比如子宫肌瘤、子宫畸形的情况,手术流产的难度会增加,医生可能会更倾向于药流(如果孕周合适)。
还有一个很实际的问题——你能接受什么样的过程? 药流时间跨度长,腹痛和出血可能持续好几天,你需要在医院和家里来回奔波。手术流产一次性解决,快,但心理上你可能对“手术”两个字更恐惧。有些人怕动刀,宁愿吃药慢慢排;有些人怕疼,宁愿睡一觉解决。这些都合理,没有标准答案。
还有一点:费用。药流一般比手术流产便宜不少,但如果你药流失败需要二次清宫,那总费用可能比直接做手术还贵。所以不要只盯着价格看,要把成功率和后续风险算进去。
后强调一点——无论选哪种,都必须在正规医院进行。别相信网上买的“打胎药”,那是违法的,也是极其危险的。自行用药可能导致大出血、感染,甚至危及生命。每年都有这样的惨痛案例。所以哪怕你觉得自己怀的时间很短,也一定要去医院。
跟医生好好聊,把你担心的、在意的都说出来,让医生帮你做判断。医生会综合孕周、身体状况、超声结果给你合适的建议。
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习惯性流产风险增加。有多次人流史的女性再次怀孕时,因宫腔粘连或内膜受损,胚胎着床不稳定,发生自然流产的风险高于无流产史者。
异位妊娠风险增加。人流术后发生输卵管炎症的风险增加,输卵管黏膜受损、管腔狭窄,受精卵通过输卵管时受阻,可能在输卵管内着床发育,即宫外孕。宫外孕破裂可导致腹腔大出血,严重时危及生命。
成都西川医院是卫生局指定的计划生育定点单位,拥有母婴保健技术资格和人工流产资质,致力于计划生育、妇科炎症、宫颈疾病、妇科体检、女性不孕、私密修复等妇科疾病的研究与临床诊治。全体医务人员树立以病人为中心的服务理念,以高新的技术、优良的服务、高尚的医德为女性患者优质医疗,凭借完善的诊疗体系与贴心服务,已帮助千千万万女性走出妇科疾病困境,重拾健康生活。
成都西川医院一直以来坚持平价医疗的路线,收费严格遵循相关标准,在公示栏公示各项费用明细,所有消费公开透明,不做高消费医疗,拒绝乱收费,不做多余的检查和治疗,透明化的收费能让患者更放心,并且每逢节假日都会做一些公益援助的活动,用真实的优惠方便于民,赢得了市民朋友尤其是女性朋友的广泛好评。
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