一、一般治疗
大量饮水:增加尿量,有助于冲洗尿路,促进结石向下移动,同时稀释尿液,减少晶体沉淀,控制病情发展。
运动:经常作跳跃运动,或者对肾下盏内结石行倒立体位及拍击运动,也有利于结石的排出。
二、药物治疗
西药:解痉镇痛药:如双氯芬酸钠、α受体阻滞剂(特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等)、M受体阻滞剂(托特罗定、索利那新等),这些药物可以松弛输尿管平滑肌,减轻输尿管水肿,有利于结石的排出。
抗生素:当结石引起尿路梗阻并发生感染时,应使用抗生素控制或预防尿路感染。
中药:清热利湿药:如金钱草、海金沙、石韦等,这些药物可以通过增加尿量来帮助患者排出结石。
活血化瘀药:如桃仁、红花、王不留行等,对于结石较大的患者,这些药物有助于松解结石与周围输尿管或肾盂的粘连,帮助结石排出。
三、非手术治疗
体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径小于2cm的肾结石和输尿管结石。该方法损伤小,恢复快,疗效确切。
经皮肾镜碎石取石术(L):适用于直径大于2cm的肾结石,或者体外冲击波碎石难以击碎的结石。该方法创伤小,恢复快,但肾脏的损伤相对较大。
四、手术治疗
腹腔镜手术:通过在腹部开一个小口进行手术,将腹腔镜插入腹腔内,通过腹腔镜和手术器械切除结石。这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。
开放手术:适用于一些复杂的结石病例,如肾脏铸形结石或肾盂结石。这种手术方式对结石的切除非常干净,但创伤大,术后恢复时间较长。
五、其他治疗
针刺方法:针刺或者电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等穴位,可增长肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。
纯中药制剂:如内金溶石方等,通过水煎熬药,使药物很好地融入到汤液里,用以内服,从而迅速止痛、溶石排水。
注意事项
治疗结石病时,用药只是辅助排石,很难有药物达到真正溶石的目的。
结石的复发率较高,因此治疗后应注意饮食和生活习惯的调整,如减少高脂油腻食物的摄入,适当进行体育锻炼等。
对于反复发作的结石性胆囊炎、胆囊结石直径超过2厘米或合并胆囊息肉等情况,应及时进行手术治疗。
综上所述,结石病的治疗方法多种多样,具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行决定。
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