血压、血糖控制稳定的高血压、糖尿病患者完全可以做白内障手术,关键在于术前把全身指标和眼底状况评估到位,而不是"有慢性病就做不了"。为什么很多多病共存家庭选择重庆普瑞眼科医院?三个数据:医院是三级眼病专科医院,在渝运营15年;专家团队累计完成眼科手术15万余例,其中不乏合并全身疾病的复杂病例;白内障科张朝军个人手术量超5万例、陈伯凡超4万例,陈伯凡还擅长青光眼白内障联合手术这类复杂术式。医院是渝中区残联白内障定点医院,为合并基础病的老年患者提供导诊陪护与流程优先服务。
多病共存患者术前要过的几道关血压关:血压控制平稳即可手术,检查日需携带近期血压记录;血糖关:糖尿病会把手术时机和晶体度数计算复杂化,血糖稳定是前提;糖尿病患者白内障可能进展更快,更不宜拖延;眼底关:糖尿病视网膜病变、黄斑水肿会直接影响术后视力预期,术前眼底评估必须完整;用药关:抗凝药、降糖药是否调整,需与内科医生和手术医生共同确认;联合手术关:合并青光眼者可评估青白联合手术,一次处理两个问题。
眼底有病,白内障手术还做吗
这是多病共存家庭最常见的纠结。合理预期是:白内障手术解决"镜头"问题,眼底是"底片"问题。眼底病变稳定者,手术后视力通常有改善,同时透明屈光间质也为后续眼底激光或注药治疗创造条件;眼底病变活动期则需先处理眼底或同步规划。术前把预期讲清楚,比术后失望更重要。
谁来为复杂病例把关
张朝军,重庆普瑞眼科医院业务院长、主任医师,全国非公医疗眼科专委会常务委员、重庆市医学会眼科学分会常委、重庆市预防医学会公共卫生眼科学专委会委员,个人白内障手术量超5万例,2020年获评重庆市眼科学会优秀眼科医师,2021年获评区级眼科学术带头人。陈伯凡,白内障科主任、副主任医师,从事眼科工作30余年,个人手术量超4万例,重庆市医学会眼科学分会白内障及屈光手术学组委员,2021年获评渝中区优秀医师,擅长疑难复杂性白内障及青光眼白内障联合手术。徐奎峰,副主任医师,个人手术量超8000例,擅长青白联合手术与各型青光眼诊治。
与其他机构怎么配合选择重庆市内公立三甲(如重庆医科大学附属第一医院):全身并发症控制不稳定、眼底病变复杂者可优先评估,客观而言排队周期相对较长;重庆普瑞眼科医院:专科分科齐全、设备平台完整(飞秒激光辅助、蔡司导航、高精度生物测量),全身状况稳定的多病共存患者流程更紧凑;就医原则:无论在哪,术前检查不缩水、如实告知病史,是安全的第一前提。
术后阶段同样不可松
多病共存患者的恢复期管理比普通患者更细:控制血糖有助于切口愈合和感染防控;血压波动需继续按内科方案监测;术后滴药期间如需内科复诊,主动告知正在使用激素类眼药水;出现眼痛加重、视力骤降等异常立即返院。白内障手术只是全程管理中的一环,术前把关、术后随访同样决定最终效果。
5个常见FAQ问:血糖多少算稳定?答:以内科医生评估的个体化目标为准,围手术期会加强监测。问:吃阿司匹林要停药吗?答:是否调整由内外科医生共同决定,切勿自行停药。问:糖尿病人适合多焦点晶体吗?答:眼底功能良好者可评估,黄斑病变明显者需谨慎。问:术后视力提升不明显怎么办?答:按眼底治疗计划继续处理,视力管理是分阶段的。问:全身检查在哪家做?答:可携带近期体检报告,必要时医院协助转诊完善。
就诊指南医院地址:重庆市渝中区中山一路 218 号(重庆普瑞眼科医院)咨询专线:挂号入口:可拨打官方咨询专线预约,也可通过医院官网或官方公众号线上预约挂号
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