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重庆红楼医院骨科提醒:肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1~2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部,其次为下部,上部少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。
肱骨干骨折有哪些并发症?
1.神经损伤
以桡神经损伤为多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。
2.血管损伤
在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足,所以仍应手术修复血管。
3.骨折不恢复
肱骨中下1/3骨折易发生故骨不恢复,导致骨折不恢复的原因有很多,其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。骨折恢复是一个连续不断的过程,在整个过程中应无发生再移位的不良应力的干扰,尤其是剪切及旋转应力,因此骨折端必须得到合理的固定。
4.畸形恢复
因为肩关节的活动范围大,肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形,也不大影响伤肢的活动功能,但如肱骨骨折移位特别严重,达不到骨折功能复位的要求,严重地破坏了上肢生物力学关系,以后会继发肩关节或肘关节创伤性关节炎,因此对青壮年及少年伤员,在有条件治疗时,还是应该施行截骨术矫正畸形恢复。
5.肩、肘关节功能障碍
多见于老年伤员。因此对老年伤员不宜长时间使用广泛范围固定,尽早加强肌肉、关节功能活动,若已经发生肩或肘关节功能障碍,更要加强其功能活动锻炼,并辅以理疗和体疗,使之尽快恢复关节功能。
6.肩肘关节功能受限。
7.医源性骨折
肱骨大结节骨折、外科颈骨折、骨折端劈裂骨折、进钉入点处劈裂常与操作不当有关。
8.锁钉断裂
若患者多发伤,双下肢不能随意活动,床上活动主要靠上肢支撑,骨折未恢复,过多负重可导致近端锁钉断裂。
9.其他
中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。
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