2023-09-08 10:21:42
尿蛋白2+,在肾病中属于什么水平呢?为什么有时候医生说很严重,有时候医生却表示不严重呢?
尿蛋白2+的临床意义
尿蛋白2+只是表示你可能有肾病而已。
因为尿蛋白并非只是肾病导致的,还有其它原因(运动、饮食、体位等)也会导致尿蛋白出现加号。所以初诊患者尿蛋白出现加号时,医生通常不会立即治疗,而是建议复查。
因此,单纯尿蛋白2+,只能表示你可能有肾病,无法体现肾病是否严重。
如何判断肾病是否严重?
如果确定尿蛋白2+是肾脏病引起的,通常会让患者做24小时尿蛋白定量来进一步判断肾病的严重程度。
有人问:两个加号了,还不能判断吗?
实际上,漏蛋白情况与尿蛋白加号的数量并非严格对应,临床上更倾向于通过每天漏蛋白的克数来判断。
定量在1g以下
肾病不算严重,可以用中成药进行控制;
定量在
肾病已经较为严重,可以根据情况使用激素等进行综合治疗;
定量在以上
通常会伴有水肿,是肾病综合征的重要判断条件之一,通常也需要使用激素等综合治疗,严重时还要联合其它免疫抑制剂。
如何综合判断肾病病情?
上面说的只是漏蛋白的情况,想要判断肾病严重程度,还需要多角度结合各种指标综合判断。
血压
收缩压(俗称的高压150mmHg是一个约定俗成的界限,高于这个界限,通常会被判断为较为严重的肾病。
白蛋白
血浆白蛋白30g/l是一道坎,低于这个标准,病情还是比较危险的。
其它方面
是否存在贫血、心衰、电解质紊乱等情况,也是判断肾病是否严重的重要依据。
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