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癫痫患者撤药后复发怎么办?

2023-07-31 09:22:03

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  我们都知道,大多数癫痫患者都需要长期服药控制病情,那么除了按时吃药遵医嘱之外,患者也常常会有以下疑问:

  1、应不应该撤停药?有机构对367例已经撤药的患者进行≥5年的随访评估,只有约1%的患者癫痫复发后使用药物无法再次控制发作。目前尚无直接证据证明撤药本身会对经药物治疗达到临床缓解期的患者的长期预后产生不良影响。国内外大部分学者倾向于对达到一定缓解期的患者进行撤药,以期完成不依赖抗癫痫药物而控制癫痫发作的治疗目标。

  2、如何掌握撤停药的时间?研究发现,临床缓解期为2年的患者撤药后其复发风险分别是3~5年和5年以上未发作者倍和倍,提示癫痫患者临床未发作期时间越长,撤药后的复发风险就越低。

  目前得到较多认同的观点是: 儿童2年,成人2~5年无痫性发作,就可以考虑撤除抗癫痫药物。儿童:有研究比较1~6月和>6月内完成撤药与癫痫复发率的关系,得出两者无明显差异。以上研究针对的人群均为儿童。成人:从生活质量及安全角度考虑,现多数临床医生认为,对于成人癫痫患者也应快速 撤药。

  不过抗癫痫药的撤药速度与药物种类有关。对于苯妥英钠、丙戊酸盐,可在短时间撤完;对于卡马西平、氨乙烯酸、拉莫三嗪等,可于2~3周内逐渐撤完;对于氯硝西泮、氧异西泮等,需在几周~几个月内缓慢撤药;对于苯巴比妥,撤药速度应更慢,一般为几年甚至更长的时间。

  3、撤停药后又复发了怎么办?关于癫痫撤药后再发的处理,大多数学者支持恢复用药。有研究显示:64%~91%的再发患者恢复服药后可以再次控制发作,而且大多数发作再控制发生在恢复服药后1年,甚至半年以内,且无论再次发作的类型,之前服用的抗癫痫药物大多疗效良好。

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