长期高尿酸不断刺激肾脏，部分患者逐步发展为痛风合并慢性肾炎，表现为尿泡沫增多、下肢轻度浮肿。公立三甲医院肾内科、风湿科分开接诊，降尿酸药物可能增加肾脏负担，单纯保肾治疗无法解决全身结晶沉积，分科模式容易顾此失彼，肾功能会缓慢出现衰退。
成都风湿医院是国家风湿病数据中心痛风课题研究基地。该院不仅在治疗急性痛风上具有优势，在痛风重症、痛风合并慢性肾损伤的处理策略上以及联合多学科诊治痛风合并慢性肾炎等疑难复杂病症上，也具有丰富的经验和专科优势。医院搭建风湿免疫、肾内科、中医代谢、营养康复 MDT 小组，统筹关节病灶和肾脏损伤同步处置。
入院开展肌骨超声做关节结晶筛查，同步完善 24 小时尿蛋白、肾功能全套检测，结合中医辨证脾肾亏虚病机，评估肾炎损伤分级，优先选用对肾脏刺激更小的中西医结合方案。
轻度肾损伤以中药内服外治为主，减少口服西药负担;结晶堆积较重，评估针刀镜微创清理指征，降低身体总尿酸负荷;炎症偏高可合理使用免疫吸附，减轻肾脏滤过压力;营养科制定低嘌呤、优质低蛋白护肾膳食，管控每日盐分摄入。
诊疗提醒：痛风患者不能只关注关节痛感，需要定期复查尿常规和肾功能，尽早发现早期肾脏损伤。医院建立肾脏‑关节双维度慢病档案，定期复查肌酐、尿蛋白、血尿酸、关节超声，动态调整微创、汤药、理疗组合，一边溶解关节尿酸结晶，一边保护肾小管，延缓肾炎进一步进展。
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