疾病课堂：北京肾病医院排行榜“健康关注”做了肾功能检查有还需要做肾脏彩超吗？
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。
肾功能检查是我们在临床中评估肾脏功能的关键手段，通常通过尿液检测或血液化验来分析尿液和血液中特定成分的含量及其比值，从而准确判断肾脏的功能状态。
而肾脏彩超，全称为肾脏多普勒彩色超声，是一种先进的医学影像学检查方法。它在高清晰度的B超基础上，融合了彩色多普勒技术，使血流成像呈现彩色，便于医生全面评估肾脏的血流状况。此外，彩超的图像分辨率更高，能有效减少体内气体、脂肪等干扰因素，更清晰地揭示病灶细节，从而提升早期诊断的准确率。
01 肾脏彩超与肾功能检查的差异
若将肾脏比喻为体内的过滤饮水机，那么彩超就如同在体外为饮水机拍摄照片。它能直观捕捉饮水机的外观，帮助我们判断水桶是否变形、水龙头是否堵塞，甚至内部是否存在器质性变化。然而，彩超无法判断水桶内是否滋生细菌、过滤装置是否失效、过滤出的水质是否纯净。
相比之下，肾功能检查则如同检测饮水机过滤后的水质，通过水中杂质含量来评估饮水机的使用寿命，并探讨如何延长其使用期限。
可以说，彩超主要评估肾脏的“形态”，而肾功能检查则侧重于评估肾脏的“功能”。两者相辅相成，缺一不可，为患者的病情诊断和治疗方案的制定提供了全面而可靠的依据。
02 肾脏穿刺前需进行肾脏超声检查
在实施肾脏穿刺前，患者必须先进行肾脏超声检查。肾脏由肾皮质和肾髓质组成，而穿刺通常采集的是肾皮质。肾髓质内血管丰富，若误穿髓质，可能导致患者大出血。因此，穿刺前评估肾皮质的厚度至关重要。
此外，部分患者可能存在先天性马蹄肾或单肾情况，这也需通过超声检查预先确认。单肾患者属于肾穿刺的禁忌人群，尽管穿刺风险极低，但个体差异不容忽视。在穿刺过程中，还需借助超声引导，精准定位穿刺针与肾皮质的位置及厚度，确保穿刺操作的安全性和高效性。
03 肾脏超声检查前的注意事项
若进行肾脏或输尿管的超声检查，通常无需特殊准备，也不必空腹。检查时，只需充分暴露受检部位，遵循医生指导，采取侧卧位或俯卧位即可。然而，若医生怀疑患者存在肾脏、输尿管或膀胱结石，则需患者大量饮水，待膀胱充盈后再进行检查。
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