脑血栓形成的基本原因是长期高血压、高脂血症、高血糖(通称三高)。这三个因素的危害程度不均等，其中高血压危害樶大，我们称之为隐形杀手。
1、动脉粥样硬化是本病的基本病因。动脉粥样硬化的主要原因是高血压、高脂血症、高血糖(通称三高)。这三个因素的危害程度不均等，其中高血压危害樶大，我们称之为隐形杀手。高血压和动脉粥样硬化是相互因果的，高血脂和糖尿病可以加快动脉粥样硬化的进程。
2、血液成分和流速的变化是形成血栓的重要原因之一。血小板聚积(血小板增多症)、红细胞增多(红细胞增多症)、血液粘稠(高脂血症)等，脑中动脉的地方血管分支多(脑血栓多发地)，大血管分为小血管，该地方血流速度慢，容易堵塞在那里形成血栓。此外，睡眠时血流慢，这种疾病也容易发生在夜间。
3、脑血管痉挛为血栓形成创造了条件。临床上，脑血栓患者在寒冷的冬天发病率高是很好的说明。冬天气温低，人体自动调节功能促进血管收缩，管径变小，为血管梗塞创造条件。
4、来源不明的微栓、抗磷脂抗体综合征蛋白c和蛋白s异常、抗凝血酶ii不足、纤溶酶原活动物不完全释放伴有高凝结状态等也是血栓形成的原因。
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