孩子抽动家长该怎么做？济南童康抽动研究院

这3步，很多抽动症家庭都在做！-孩子抽动家长该怎么做？

儿童抽动症是孩子当中常见的疾病，患有抽动症的孩子在平时除了受到抽动症状的困扰，还常伴随不同程度的功能损害，以及生活质量的下降。面对抽动症，家长朋友们应该如何做？

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了解抽动症

1．一般特征

起病年龄2～21岁，以5～10岁多见。病情通常在10～12岁严重；男性明显多于女性，男女之比为3～5∶1。

2.抽动特点

抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。

(1)抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上下肢;

(2)可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式;

(3)症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某此诱因而加重或减轻；

(4)与其他运动障碍不同，抽动是在运动功能正常的情况下发生，非持久性存在，且症状可短暂自我控制。

常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。常见减轻抽动的因素包括注意力集中、放松、情绪稳定等。

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正视问题

大部分的抽动症状初展现在面部。有些孩子会表现为挤眼睛、吸鼻子等，也有些孩子会表现为清嗓子，有的家长不太理解，以为是孩子故意“挤眉弄眼”“做鬼脸”，因此批评孩子。

这可能会让孩子觉得很委屈、情绪更加紧张，因为孩子是没有办法完全控制抽动症状的。家长的批评和指责也可能会产生更多的亲子冲突，对家庭关系及环境造成一定负面影响。

有的家长会“过度关注”孩子的抽动症状，一旦孩子出现症状，就特别紧张和重视，反复询问孩子是否有不舒服、询问孩子症状的变化，或者带着孩子各地反复多次就医。而有些家长可能会认为“没什么大不了的”，忽视孩子的抽动症状。这其实是家长在面对相应问题时的两个“极端”。建议家长在发现孩子出现抽动症状后，既不过分强调症状，也不要忽视症状的存在，正视问题，默默关注。

过分强调症状，包括对孩子的批评、责骂，以及对症状的过度担忧及过度求医行为，都有可能会加重及强化抽动症状；而忽视相应的症状，可能会使得一些确实需要就诊或医疗干预的孩子，未能得到及时的帮助。

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参与行为治疗

现在有些家长只重视药物治疗，却忽略了必要的行为治疗。

家长多寄希望于药物治疗，对于医生所提议的行为治疗，很多家长都不在意或容易忽略，其实对于年龄比较大，同时也比较配合的抽动症的孩子，可以在医生指导下，进行行为治疗，有意识地通过训练来对抗抽动的症状，这对于抽动孩子的治疗非常重要。

目前常见的抽动症行为治疗有正性强化法、消极练习法、松弛疗法、自我监督法，下面给大家介绍下这4种方法。

1.正性强化法

正性强化法是以操作性条件反射为依据，是一种常见的行为治疗方法。

每当孩子出现所期望的行为或者符合要求的良好行为之后，采用奖赏的方法，立即强化，以增强某一行为出现的频率，来帮助孩子建立良好行为。奖赏可选择适当的赞扬和鼓励，或者是孩子喜欢的游戏和玩具等。

举例：只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动症状。

2.消极练习法

消极练习法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。

可让孩子在规定的时间内，下意识反复做某种抽动动作，随着时间加长，引起孩子的反应抑制或产生疲劳，抽动的频率逐渐减少，症状得以缓解，从而减少抽动症症状。

举例：让孩子主动重复其抽动症状，1 分钟内重复数次。随着时间的推移，孩子逐渐感到疲劳， 抽动频率减少，症状减轻。

此方法适用于简单的抽动情况，不适合出现并发症的情况，要在医生的指导下进行。

3.松弛疗法

松弛疗法也比较常用，目的在于使抽动症儿童学会用系统的方式使每一组肌群轮换放松。指导孩子进行放松训练和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，有助于减少抽动。

方法是通过反复练习某种固定的训练程序，从而使全身放松。让孩子进行呼吸调节，以松弛紧张的肌肉，从而减轻抽动症状，消除孩子的焦虑情绪

举：当孩子出现抽动的时候，让孩子闭上双眼，把注意力引向胸部，开始深吸气，然后缓缓把气吐出来，再吸气，反复几次，让胸部感觉松畅。这样，依此类推，将注意力集中肩部、腹部、腿部，逐次放松

终，全身松弛处于轻松状态，保持一两分钟。按照此方法进行放松训练和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，有助于减少抽动。

4.自我监督法

自我监督法更适用于成人抽动，和年龄较大的孩子。可以让孩子每天在指定的时间内，将自己的抽动情况详细记录下来，如抽动的次数、频率，是否与环境有关等。通过一段时间的记录，可有效增强孩子对抽动的觉察，做到心中有数，减少下次抽动时的心理压力。

通记录对比，也可评估孩子的治疗效果，有助于医生调整后续治疗方案。

济南童康儿童医院温馨提示

虽然大多数的抽动障碍的孩子到青春期时症状会减轻，成年可缓解。但抽动症状可能会给孩子心理、学习、生活上带来负面影响且持续长久，所以早发现和早就诊对孩子的身心健康非常重要。

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