2023-10-25 14:47:49
玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病,具有自限性。其上有糠状的鳞屑,好发于四肢近端和躯干,数目不等,大小不等的玫瑰色斑片,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留色素沉着,应及时治疗。
01病因
玫瑰糠疹的病因尚未明确。有研究结果显示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。此外,细菌、真菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。因为玫瑰糠疹有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初期为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。也有人认为是某种感染的一种过敏反应或胃肠中毒的皮肤表现。
02临床表现
玫瑰糠疹多发于青年或中年,以春秋季多发。初期损害是在躯干或四肢出现直径1~3cm大小的玫瑰色浅红斑,有薄薄的鳞屑,称为前驱斑,数目为1~3个。1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于四肢部位或头颈部出现。
03检查
组织病理表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。
04诊断
根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断。
05治疗
一般治疗:在急性期禁忌热水洗烫和肥皂外洗。禁用刺激性较强的外用药。临床上见到许多患者由于局部护理不当使病情加重,延长病程,或转变成自身敏感性皮炎。
外用药治疗:可采用炉甘石洗剂外涂。
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