疾病专栏：腰痛难忍？别慌！腰椎钉棒复位融合术帮你稳住“腰”杆。济南南郊医院骨科依托医院现代化骨科诊疗中心与强大的创伤救治平台，以数字化手术导航系统、三维C臂影像系统及关节镜微创设备为支撑，专注于各类骨与关节疾病的综合诊治。科室在复杂创伤骨折微创复位内固定、人工髋膝关节置换与翻修术、关节镜微创手术（膝半月板修复、交叉韧带重建、肩袖缝合）、脊柱疾病综合治疗（颈腰椎退行性疾病微创手术）、骨关节炎阶梯化治疗、运动损伤修复与功能重建、手足显微外科修复及骨科康复一体化管理等方面形成全面技术体系。致力于为患者提供精准、微创、高效、规范的骨科诊疗方案，尽可能恢复运动功能，提升生活质量。
“腰突好多年，Z近疼得走不了路”“搬个东西闪了腰，检查说腰椎滑脱了”“被强直性脊柱炎折磨，脊柱都弯了”……生活中，不少人被腰椎问题缠上，轻则腰酸背痛，重则下肢麻木、无法正常行走，严重影响生活质量。
当保守治疗效果不佳时，手术就成了重要的治疗选择。今天，济南南郊医院骨科就来给大家科普一种治疗腰椎疾病的常用核心技术——腰椎钉棒复位融合术，帮你解开对它的疑惑。
一、什么是腰椎钉棒复位融合术？
简单来说，腰椎钉棒复位融合术就是通过“复位+固定+融合”三步，帮受损的腰椎恢复正常结构、重建稳定性的手术。我们可以把腰椎想象成一串“积木”，当其中几块积木错位、松动，甚至影响到周围的“神经电线”时，这项手术就像给积木装上“支架”，让它重新排列整齐、牢牢固定，Z终长成一个稳固的整体。
具体来说，手术会先在病变腰椎的相邻正常椎体上精准植入椎弓根螺钉，再用金属棒将螺钉连接起来，通过钉棒系统的提拉、撑开力量，把错位的椎体拉回正常位置（复位）；随后移除病变的椎间盘等组织，植入自体骨或人工骨材料，让相邻椎体慢慢融合成一个整体（融合），从而彻.底消除腰椎异常活动带来的疼痛，同时解除神经压迫。
二、哪些情况需要做这项手术？
并非所有腰椎不适都需要手术，当出现以下情况，且保守治疗（吃药、针灸、理疗等）3-6个月无效时，医生就可能建议腰椎钉棒复位融合术：
•严重腰椎退行性疾病：如腰椎间盘突出症合并椎管狭窄、腰椎滑脱（Ⅰ-Ⅱ度及以上），出现持续的腰腿疼痛、下肢麻木无力，甚至大小便功能障碍；
•腰椎不稳定：比如腰椎骨折、感染或肿瘤破坏椎体后，导致腰椎无法支撑身体重量；
•脊柱畸形：如强直性脊柱炎引发的腰椎后凸畸形、青少年特发性脊柱侧弯，影响心肺功能或正常生活；
•腰椎术后翻修：之前做过腰椎手术，出现内固定松动、断裂，或融合失败需要二次修复的情况。
三、这项手术有哪些优势？
作为骨科治疗腰椎疾病的成熟技术，腰椎钉棒复位融合术的优势十分明显：
1.稳定性强：通过椎弓根螺钉实现腰椎“三柱固定”，能全方位支撑腰椎，即刻恢复脊柱稳定性，避免术后椎体再次错位；
2.矫形效果好：能精准矫正腰椎滑脱、侧弯、后凸等畸形，帮患者恢复正常的脊柱力线，重新挺直腰杆；
3.融合率高：配合植骨材料，能促进椎体间骨性愈合，远期疗效可靠，降低复发风险；
4.微创化趋势：现在借助数字化手术导航系统、三维C臂影像系统，我们可以实现经皮微创置钉，只需几个1.5厘米左右的小切口，就能完成手术，相比传统开放手术，创伤更小、出血更少、恢复更快。
四、济南南郊医院骨科的技术保障
腰椎钉棒复位融合术属于四级高难度手术，对医院设备和医生技术要求极高。济南南郊医院骨科依托现代化骨科诊疗中心，配备数字化手术导航、三维C臂、关节镜等先进设备，组建了专业的脊柱外科团队，在腰椎疾病的精准诊疗上积累了丰富经验。
此前，我们就成功为一位强直性脊柱炎合并重度脊柱后凸畸形的“折叠人”实施了腰椎钉棒复位融合术，通过精准截骨、矫形固定，帮患者摆脱了20余年的痛苦，重新抬起头平视世界；还为多位腰椎滑脱、腰椎间盘突出合并椎管狭窄的患者完成手术，术后患者均恢复良好，顺利回归正常生活。
手术全程由经验丰富的骨科专家主刀，结合术前详细的影像学检查（X线、CT、MRI）和多学科会诊，为每位患者制定个性化手术方案，严格把控手术风险，确保手术安全、有效。
五、术后康复要点，记好这几点！
手术成功只是第.一步，科学的术后康复同样关键。济南南郊医院骨科会为患者提供全周期康复指导，核心要点如下：
1. 体位管理：避免腰部扭转
术后24-48小时需保持脊柱中立位，翻身时采用“轴式翻身法”（像滚木头一样整体转动），避免腰部扭曲；卧床时可在腰部垫一个薄软枕，维持腰椎生理曲度，减轻肌肉牵拉。
2. 早期活动：循序渐进
术后2-3天，在医护指导下可借助助行器下床活动，先在床边静坐1-2分钟适应体位，再缓慢站立行走，避免弯腰、急速转身；术后1周内避免自行坐起、弯腰捡物。
3. 康复训练：分阶段进行
术后1-2周：进行踝泵运动、股四头肌收缩训练，预防深静脉血栓和肌肉萎缩；
术后2-4周：佩戴腰围进行五点支撑法等腰背肌训练，增强腰背部肌肉力量，为腰椎提供更好的支撑；
术后3个月内：避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查，根据恢复情况调整康复计划。
4. 其他注意事项
保持伤口清洁干燥，避免沾水；遵医嘱服用镇痛、抗炎药物，出现伤口红肿、渗液或疼痛加剧时及时告知医生；饮食上多吃富含蛋白质、钙的食物，促进骨骼愈合。
六、常见疑问解答
Q：手术风险高吗？会损伤神经吗？
A：随着技术的成熟和导航设备的应用，腰椎钉棒复位融合术的安全性已大幅提升。我院医生会通过术前精准定位、术中神经电生理监测，Z大限度规避神经、血管损伤风险，并发症发生率极低。
Q：术后需要终身戴腰围吗？
A：不需要。腰围主要用于术后早期保护腰椎，一般佩戴3-6个月，待腰背肌力量恢复、椎体融合稳定后，就可以逐渐取下，避免长期佩戴导致肌肉萎缩。
腰椎是人体的“顶梁柱”，呵护腰椎健康刻不容缓。如果您正被腰椎问题困扰，别再硬扛！济南南郊医院骨科将以精湛的技术、暖心的服务，为您的腰椎健康保驾护航。
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