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遗传易感性与基因调控
研究表明，约30%患者有家族史，HLA基因、PTEN基因等变异可能影响黑色素细胞功能或免疫调控。但遗传并非独一因素，环境触发常起关键作用，需避免“宿命论”焦虑。
自身免疫系统失衡
泛发型白癜风与自身免疫异常密切相关，患者血清中常检测到抗黑色素细胞抗体。免疫细胞（如CD8+T细胞）异常激活可攻击黑色素细胞，导致色素脱失。常伴发甲状腺疾病、糖尿病等，提示系统性免疫紊乱。
神经化学因素与应激反应
神经末梢释放的儿茶酚胺、神经肽等物质可能影响黑色素合成。精神压力、外伤或情绪波动可通过“神经-内分泌-免疫轴”加剧免疫反应，诱发白斑扩散。保持心理平衡对控制病情至关重要。
环境诱因与生活方式
紫外线过度暴露、化学物质接触（如染发剂、橡胶制品）、睡眠不足或营养失衡可能成为诱因。例如，紫外线可诱发氧化应激，加剧黑色素细胞损伤；长期熬夜可能扰乱免疫节律。
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