2023-08-21 09:35:33
哪类癫痫患者适合手术治疗?手术治疗分成两大类:第1大类叫切除性的,致痫灶很明确,局灶性的,用手术的办法切掉,切完以后就好了。第二大类服药以后控制不住,但是也没有一个很明确的病灶,但这个病灶在脑内很关键的部位,不能切掉,切完以后就瘫了、哑了,也不行。
可以用姑息性的一些办法,通常像胼胝体切开,或者迷走神经刺激术,深部脑刺激,比方开颅以后在丘脑或者某些部位放电极,给予脉冲的直流电刺激,刺激以后可能会引起致痫灶功能改变,不能够genzhi,但是有可能能够减轻或者减少发作,也都是可以的。
如果致痫灶很明确,服药以后控制不理想,达到了药物难治性癫痫的概念和定义了,这个时候就要启动手术,开始会诊。通常会有内科、外科,还有电生理、影像共同进行评估,看看是不是能够给病人找到一个很明确的致痫灶,然后评估致痫灶是不是在可切除的脑区,如果是应该鼓励做手术。
对于有一部分适合手术的,手术以后完全控制的可能性能达到80%,所以如果患者确实治疗起来很困难,各种药物也都尝试了,又有一个很明确的致痫灶,还是应该及时地去进行外科评估。
问:“对于可切除的进行切除,如果药物控制不好的,可以做一些像迷走神经刺激。对于难治性的,还有发病部位在功能区不能切除的这类的癫痫,就不能做手术治疗了”?答:“不能切除”。
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