2024-01-13 09:13:44
济南中医癫痫病医院医生讲解:治疗儿童癫痫,合理用药那些事。据统计我国约有 1000 万癫痫患者,其中至少有 600 万~800万为儿童患者,癫痫已经成为仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,严重影响患者身心健康和生活质量。
癫痫的治疗具有疗程长和影响因素复杂等特点,儿童患者还需注意生长发育及精神行为完善等因素,长期规范化治疗和随访管理对于改善预后至关重要,合理使用抗癫痫药物更是当前治疗癫痫选择比较多的方法。
药物治疗原则
1、开始用药的时机:
1)应在癫痫诊断明确后(一般是第二次无诱因发作之后)开始使用抗癫痫药物。
2)如果发作间歇期1年以上,可以暂时推迟药物治疗。
3)首次发作后存在下列情况时可选择开始药物治疗:
首次发作严重或癫痫持续状态;
临床上有预示再次发作的风险因素:如明确的脑损伤病因、神经系统异常体征、局灶性神经影像学异常等;
临床特点提示某些特殊癫痫综合征。
2、使用抗癫痫药物的一般原则:
1) 根据发作类型和癫痫综合征类型选药。
2)尽可能单药治疗:在适宜的目标剂量范围,单药可使50%-70%的癫痫患者能够完全控制发作,单药治疗的优势在于减少抗癫痫药的不良反应,减少药物之间的相互作用,并且有很好的耐受性。
3) 剂量个体化:由于遗传和环境因素的不同,每一种药物的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学规律都有明显的年龄差异和个体差异。
4)合理的多药治疗:30%-50%的癫痫患者,单药控制不满意,常常需要合理的多药治疗,几乎所有的癫痫性脑病都需要多药治疗,例如Lennox-Gastaut综合征。选择第二种或第三种药物需要考虑多方面的因素,包括疗效、副作用、作用机制、药物之间的相互作用等。不建议应用三种以上抗癫痫药,因为在这种情况下,药物的不良反应将更为突出,即使发作改善,也非常有限。
5) 治疗药物血药浓度检测(TDM):是对治疗目标范围进行检测的手段,任何一种药物在未达到稳态有效血药浓度之前不能判定其无效。
6)长期规律用药及定期随访:抗癫痫药应长期定时定量服用,不规律服药可降低疗效或加重发作,应耐心解释规律服药的必要性和不规律服药的严重后果,加强患儿的依从性。
3、撤药原则:
治疗过程中突然停用抗癫痫药常可引起发作加重或癫痫持续状态,故应慎重地逐渐减药和停药。癫痫发作完全控制后,仍需继续服用维持量2-4年,然后逐渐停药。具体疗程可根据患儿特点、发作严重程度、发作类型及癫痫综合征等加以调整。停药过程要慢,一般可在6-12个月内逐渐将药量减完。联合用药者,在减量时应先减去不良反应较大的药物。
4、复发重治:
济南中医癫痫病医院医生讲解:治疗儿童癫痫,合理用药那些事。停药后约36%癫痫患儿存在复发的可能性,癫痫复发与发作类型、基础病因、年龄、癫痫家族史、停药前脑电图癫痫样放电、热性惊厥家族史、有否智力低下等危险因素有关。停药后或减药期间复发者,应重新开始治疗。
【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】
医师
擅长:从医20年,临床经验极为丰富,对以四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失为主的疑难神经内科疾病的治疗有独到见解,尤其擅长疑难性、原发性、继发性、脑病等神经内科疾病的中西医结合治疗,对于儿童、中青年神经内科疑难病症的诊断和治疗有独特造诣.
医师
擅长:从医19年,擅长疑难癫痫病的中西医结合治疗与研究,对于反复发作的四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等癫痫病症状的预防,积累了丰富的治疗经验,对于中青年癫痫病的诊断、治疗有独特造诣。
医师
擅长:从医17年,临床经验尤为丰富,对以四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失为主的疑难神经内科疾病的治疗有独到见解,尤其擅长疑难性、原发性、继发性、脑病等神经内科疾病的中西医结合治疗,对于儿童、中青年神经内科疑难病症的诊断和治疗有独特造诣.
本周排名!济南癫痫病看癫痫咨询(医院名单)哪些原因导致癫痫复发癫痫复发?1、济南中医癫痫病医院,2、济南癫痫病医院,3、济南癫痫病专科医院。医院始终坚持“平价惠民”的理念,把“诚信”融入到“平价”的医疗工作中,真正做到了病人所需要,病人所需要的一切,真正为病人提供个性化的卫生服务,成就了一家始终为癫痫病患真诚服务的医院。
今日速览!济南癫痫病看癫痫癫痫科(申请挂号)癫痫病可防可治!济南中医癫痫病医院牢记以癫痫患者为中心,不断提高诊疗技术质量,发扬社会主义精神,注重医患沟通,让癫痫患者所提到的问题能够得到满意的答复,用诊疗技术及良好态度为患者提供健康服务。
健康资讯!济南癫痫病看癫痫哪个好(实时搜索)喝井水还能诱发癫痫?济南看癫痫病医院:1、济南癫痫病医院,2、济南中医癫痫病医院,3、山东济南癫痫病专科医院。供您查询济南看癫痫病医院排名,告诉您济南看癫痫病的医院,并提供济南癫痫病医院网上预约挂号服务。
癫痫专题!济南癫痫病看癫痫有几家?(专家答疑)女孩可以服用丙戊酸钠吗?济南中医癫痫病医院是山东省一家规范化的癫痫病专科医院,是集癫痫病治疗,检查,预防为一体的、具有鲜明特色的正规专科医院。丙戊酸钠是一种广泛应用于临床的抗癫痫药物,其作用机制主要是通过增强大脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用,从而抑制神经元的异常放电,减少癫痫发作。
医院公开!济南癫痫病看癫痫有几个(预约挂号)从中医角度分析癫痫病因?济南中医癫痫病医院专业治疗各种癫痫疾病,我院始终坚持“以质量为核心,以病人为中心”的医疗理念,开展人性化服务,努力为病人营造温馨、舒适的就医环境,加强医疗服务质量,虚心听取病人的每一个意见,不断的审视、检查、反省医院管理中的每一个细节,为神经内科疾病提供多方向、科学性诊疗服务。
医院别名:济南中医癫痫病医院,济南中医癫痫病专科医院,济南癫痫病医院
联系电话:0531-69980770
医院地址:济南市槐荫区张庄路190号