2023-10-17 17:34:37
三个月前，我接诊了一位中年男性患者，经过询问得知，王先生今年42岁，是一名厨师，平时工作繁忙，饮食重油重辣，不怎么运动，下班回家后就躺在沙发上玩手机。
体重也快速增加，从原来的138斤胖到了179斤，体检查出了胆固醇偏高、脂肪肝等问题，王先生的妻子比较担忧，偶然得知中医也可以帮助减肥，便陪同王先生来到了我的门诊。
我看他头发比较油，脸上有很多痤疮，他也说自己平时经常感到乏力、疲惫，这说明患者体内的湿气比较重，加上患者平时不怎么运动，湿气长时间淤积在体内化热，所以才引起肥胖、血脂高等问题。
为患者舌诊，发现他舌苔白腻，舌体胖大，结合症状，诊断他是脾虚湿热引起的肥胖。
辨清体质后，为其开方：白术、黄芪、防风、大黄、车前子、桑枝，方中黄芪、白术、防风可以健脾化湿，桑枝可抑制食欲，大黄润肠通便。
二诊：患者体重下降13斤，大便粘腻的症状消失，说明患者体内的湿气得到了改善。
三诊：体重下降12斤，自述有精神了很多，白天乏力、没精神的情况减少，痤疮减少。
四诊：体重下降11斤，来复诊时，看他肚子明显平坦了，说话声音都洪亮了不少，而且我看他复查报告胆固醇已经降至正常范围，脂肪肝逆转。
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