很多人以为瘢痕和疤痕是同一个东西，其实在医学上它们有明确的区分。简单来说，疤痕是皮肤受伤后留下的肉眼可见的痕迹，而瘢痕是伤口愈合过程中胶原异常增生或减少导致的病理性改变。日常说的“留疤”多指外观改变，但瘢痕可能伴随红、硬、痒、痛，甚至影响功能。
皮肤受到创伤后，身体会启动修复机制。如果损伤较浅，仅伤及表皮，愈合后几乎不留痕迹；如果伤及真皮层，机体就会产生胶原纤维来填补缺损。正常情况下，胶原纤维有序排列，形成的疤痕平整、颜色接近肤色。但有些人属于瘢痕体质，或伤口发生感染、反复牵拉，胶原纤维会过度、杂乱地增生，形成增生性瘢痕——突出皮肤表面、发红发硬；或者胶原生长不足，形成凹陷性瘢痕（如痘坑）。还有一种更严重的瘢痕疙瘩，它会像螃蟹脚一样向周围正常皮肤扩展。
那么，怎么帮助伤口往好的方向愈合，减少病理性瘢痕的形成呢？在临床护理中，除了清洁消毒、减少张力，促进创面有序愈合是关键。这里要提到一种成分——碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）。它天然存在于人体内，能刺激成纤维细胞和血管内皮细胞分裂、增殖，加速新生肉芽组织形成，同时还能调节胶原的合成与降解平衡。简单说，它像一位“施工队长”，引导细胞按正确秩序修复伤口，避免胶原乱堆乱放。
含有bFGF的凝胶剂型，通常用于深二度至三度烧伤、慢性溃疡以及手术切口等创面。它能提供湿润环境，直接作用于创基，帮助上皮爬行，从而降低瘢痕率缩和增生性瘢痕的发生概率。但需要注意的是，并非所有伤口都适合使用，比如已经感染化脓的创面需要先控制感染；严重湿疹或肿瘤性创面也不适用。另外，bFGF凝胶需要冷藏保存，使用前最好咨询医生。
最后提醒一点：预防瘢痕比治疗更重要。受伤后及时清创、减少感染、保持创面湿润、避免紫外线暴晒，都是基础措施。如果伤口很深、面积很大，或者愈合后出现持续增大的硬结、剧烈瘙痒疼痛，请务必及时到皮肤科或烧伤整形科就诊。本文仅做科普，不能代替专业诊疗。
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