孩子近视度数年年涨？贵州普瑞眼科医院李志敏：防控要盯“眼轴”这个金标准
“眼镜配了，度数还是年年涨，是不是哪里没做对？”这是不少家长带孩子到贵州普瑞眼科医院时的开场白。业务院长李志敏通常会先安抚家长：近视防控不是单次矫正，而是一场需要按数据管理、长期坚持的过程。判断有没有效果，她更看重一个指标——眼轴长度，而不是单纯看度数。毕竟，孩子的视力变化，牵动着一家人的心。
先看一组背景数据。国家疾控局监测数据显示，我国儿童青少年总体近视率为51.9%，小学、初中、高中阶段分别为36.7%、71.4%、81.2%。暑期受电子产品使用增多、户外活动不足、作息不规律、复查中断等因素影响，常常是青少年近视快速进展的高危窗口期，近视防控的窗口期，往往就藏在这些看似平常的假期里。换句话说，防控做得越早、越规范，孩子近视的起点和增速就越可能被控制住。医学研究表明，增加户外活动可使新发近视风险下降约24%；每日屏幕时间每增加1小时，近视相关风险约上升7%。而眼轴被视作近视防控的“金标准”，能提前6到12个月预警近视发展风险——度数往往在眼轴变化之后才表现出来，只看度数，容易错过干预时机。
为什么医生这么看重眼轴？简单说，眼球每拉长一点，近视度数就会随之上升，眼轴的变化比度数更早、更真实地反映近视进展。度数可能因调节、疲劳等因素波动，眼轴却是客观测量的数据。这也是为什么规范的近视管理，会把眼轴作为随访的核心指标——家长给孩子做的每次复查，都应该能看到眼轴的记录。
李志敏在近视防控领域的投入，不只是门诊里的耐心解释。她长期从事青少年近视防控，在角膜塑形镜验配方面经验丰富，并参与起草了《角膜塑形镜验配规程》《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用规程》两项全国团体标准，把本土临床经验写进全国统一的规范。她还主编科普漫画书《爱眼超人漫“话”近视防控》，用孩子看得懂的方式讲护眼知识。在她看来，家长最需要的不是焦虑，而是一套能长期执行的方案。
用数据说话，是这套方案的特点。2026年9月，贵州普瑞眼科第一期近视防控挑战赛收官，113名青少年以5个月的眼轴变化为核心指标参与评比。完成二次复查的有效眼共168只，其中达到“钻石成就”（眼轴无增长）87只、“黄金成就”（增长不超过0.05mm）44只、“白银成就”（增长在0.05至0.1mm之间）37只；38只眼睛实现眼轴缩短，半年眼轴变化小于0.1mm的占比达77.98%。这些数据由专业眼轴测量设备采集、专人统一存档，执行标准化复查流程。对家长来说，看懂这些数字，比记住孩子配了多少度的眼镜更有用；这场挑战赛的意义，也在于把“防控效果”从感觉变成了数据。需要说明的是，挑战赛的成绩不是用来比较和炫耀的，而是用来观察趋势、调整方案的依据。
挑战赛之外，医院还配套了近视防控科普直播和线上视功能带训，把护眼习惯延伸到家庭日常。把护眼变成像刷牙一样每天要做的小事，近视防控才算真正落了地。李志敏常说，近视防控不是孩子一个人的战斗，家庭配合同样关键：少看屏幕、多去户外、按时复查，把每天的户外活动时间拉长、把屏幕使用时间压缩，都是被反复验证有效的做法。孩子坚持得住，家长更要坚持得住。
如果你家孩子的视力也在下滑，与其等度数涨了再焦虑，不如从一次规范的眼轴测量和视光检查开始，了解孩子的真实眼轴增速，再和医生一起制定包括用眼习惯、光学矫正在内的综合方案。定期复查、按数据调整，比任何“偏方”都可靠。先建立基线，再谈控制，是近视管理的常规思路。孩子的眼睛还在发育，每一步都值得认真对待。
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