8月6日，由中华医学会眼科学分会眼视光学组联合中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会老视诊疗学术部共同制订的《中国老视矫正多专科管理专家共识（2026年）》（以下简称“共识”）在《中华眼科杂志》正式发表。这是我国首部聚焦老视矫正多专科管理的专家共识，针对11个临床问题形成23条共识性推荐意见，标志着我国老视矫正诊疗模式从单一专科向多专科协同管理迈出关键一步。爱尔眼科集团深圳特区总院长秦波教授作为共识专家组成员，深度参与本次共识的研讨与编制工作，立足眼底病专科视角，结合华南区域中老年眼病临床特点，为共识的落地完善贡献宝贵的临床实践经验。
老视：影响近四分之一全球人口的视觉健康挑战
老视是指人眼调节能力下降至一定程度，在视远矫正屈光状态下，近视力无法满足近距离视觉需求的现象。作为人类眼部常见的年龄相关改变之一，目前全球近四分之一人口受到老视影响【1】。
在我国，老视同样是一个严峻的公共卫生问题。据统计，我国35岁以上的人口中，有老花眼问题人群占比56.9%，达3.9亿【2】；52岁以上人群老花眼发病率接近，但超六成患者未得到规范矫正【2】。然而，多数老视患者并非单一患病，常合并白内障、青光眼、眼底病变等眼病，甚至伴随糖尿病、高血压等全身性疾病，传统“配镜为主”的单一矫正方式已难以满足日益增长的视觉健康需求。老年人群眼底病变、高血压糖尿病相关眼病高发，老视人群常常合并复杂眼底基础问题，更凸显多学科联合评估的重要价值。
秦波院长表示：很多中老年患者来看老花，背后潜藏着糖尿病视网膜病变、黄斑病变等眼底风险。老视矫正不能只看“能不能看清近处”，必须把眼底、全身慢病纳入整体评估，这也是本次共识强调多专科MDT管理的重要意义。
循证制定共识，构建老视多专科管理体系
本次共识已在国际实践指南注册与透明化平台完成注册，参照GRADE标准开展证据分级，采用改良德尔菲法完成专家投票，所有推荐意见同意率均≥70%。集合国内视光、屈光手术、白内障、角膜、青光眼、眼底病等多领域专家共同编撰。彭绍民教授作为眼底病方向专家，重点参与老视合并眼底高危人群的风险筛查、干预时机等内容研讨。
共识首次系统性提出老视矫正多专科管理模式，完整覆盖五大核心板块：矫正前评估与方案选择、非手术矫正方式、手术矫正方式、围手术期管理、术后随访与长期管理。要求结合患者用眼需求、全身及眼部条件，定制个性化矫正方案；规范眼镜、接触镜以及主流手术的适用人群；重视术前充分医患沟通，客观告知手术预期与局限性；制定标准化随访周期，倡导建立个人视觉健康档案，同步开展年龄相关性眼病筛查。
同时共识搭建起多专科完整诊疗流程，分为初始评估、矫正干预、随访管理三个阶段，针对眼底预警、青光眼筛查、干眼处理等七大风险因素明确管理要点，要求优先处理高危眼病，科学调整矫正时机。
共识与你我有什么关系？
对普通人而言，共识发布有三重意义：
第一，老视矫正从此有了“国家标准”。共识针对11个关键临床问题，形成23条共识性推荐意见，涵盖矫正前评估与方式选择、手术方案确定、围手术期管理、术后随访与长期管理等全流程。这意味着无论是在三甲医院还是眼科门诊，医生在应对老视问题时，都有了统一的、权威的参考依据。
第二，“对症找科”变成了“多专科协同”。过去，老花患者可能到了视光科就配镜，到了屈光科就做激光手术，到了白内障科就等做晶状体置换。而共识确立的多专科管理模式，要求各科室围绕患者需求进行协同决策，避免了“头痛医头、脚痛医脚”的碎片化诊疗。
第三，从“看得见”到“看得好”。共识不仅关注矫正后的视力数值，更关注术后神经适应期应对策略、夜间视觉质量、干眼防治等与日常体验密切相关的问题——这些恰恰是普通百姓在寻求老视矫正服务时最在意的事情。
给40+的你：老花可以“管理”，不必“将就”
如果你已经过了40岁，发现看近处开始费力，不必恐慌，也无需将就。共识传递了清晰信息：老视不是只能“认命”的自然衰老，而是可以通过系统化的医学管理来有效应对的视觉状态。
秦波院长建议，40岁以上人群应每年进行一次全面的眼科检查，不仅了解老视进展，也能及时发现青光眼、白内障、黄斑病变等潜在眼病。日常生活中，可遵循“20-20-20”用眼法则，同时保持充足光照、适度户外活动，以延缓老花症状的加重。
从“手机字体调到大”到“10分钟手术重获清晰视力”，从“一副老花镜凑合戴”到“一人一案的精准管理”，这份老视矫正专家共识，正在为中国3.9亿老花人群描绘一个更有品质的视觉未来。正如唐琼燕副院长所说：“老视矫正技术日趋成熟，可根据个人需求规范选择不同方式，让更多人享受清晰视界。”
或许，是时候给自己预约一次眼健康检查了。
数据来源：
[1]《老视手术矫正——第五次浪潮》.
[2]人民日报健康客户端：“老花眼”年轻化！医生：发病年龄提前或与用眼习惯有关/article_1411163204_541ca44401901em3s.htmlcre=wappage&mod=r&r=0&tj=cx_wap_news_relate.
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