上海徐浦中医医院肺结节专家张晖：肺结节有以下 6 个特征，恭喜你：多半是良性的！在健康体检日益普及的今天，肺结节的发现率也随之升高。不少人在拿到体检报告，看到 “肺结节” 三个字时，往往会陷入焦虑与担忧之中。其实，并非所有肺结节都意味着严重疾病。上海徐浦中医医院的肺结节专家张晖主任，凭借丰富的临床经验，为大家总结出肺结节若具备以下 6 个特征，多半为良性，让我们一起来了解一下。
张晖主任长期致力于肿瘤疾病的研究与治疗，在肺部疾病，尤其是肺结节的诊疗方面，积累了深厚的专业知识与实践经验。他以耐心、专业的态度，帮助众多患者正确认识肺结节，缓解了他们内心的恐惧。
特征一：结节大小
一般来说，结节的大小是判断其良恶性的重要因素之一。直径小于 5 毫米的微小结节，良性的可能性非常高，大约在 90% 以上。随着结节直径的增大，其恶变的风险也会相应增加。但如果结节直径在 5 - 10 毫米之间，也不用过于惊慌，多数情况下仍为良性，不过需要密切关注其变化。当结节直径超过 10 毫米时，恶变的可能性会有所上升，此时就需要进一步详细检查。
特征二：结节形态
良性肺结节的形态通常较为规则，多呈类圆形。而如果结节形态不规则，比如呈现出分叶状、毛刺状等，就需要提高警惕，因为这些形态更倾向于恶性结节的表现。类圆形的结节，说明其生长相对较为均匀，周围组织受侵犯的程度较小，这也是良性结节的一个重要特征。
特征三：结节边缘
良性肺结节的边缘往往比较光滑、清晰。就像一个圆润的小球，边界明确，与周围正常肺组织分界清晰。相反，恶性结节的边缘可能会出现毛刺征，即从结节边缘向周围肺组织伸出一些细小的、像毛刺一样的结构，这是由于肿瘤细胞向周围浸润生长所致。所以，当检查发现肺结节边缘光滑时，是一个偏向良性的信号。
特征四：结节密度
肺结节根据密度可分为实性结节、磨玻璃结节和部分实性结节。其中，纯磨玻璃结节若直径小于 5 毫米，且密度较均匀，大部分为良性。实性结节中，如果密度均匀，且在 CT 值上表现为钙化密度，那么几乎可以确定为良性。钙化是由于结节内钙盐沉积形成，常见于既往的炎症、结核等病变愈合后，这种钙化结节通常不会恶变。
特征五：生长速度
如果在一段时间内，通过多次检查发现肺结节的大小、形态等基本没有变化，这是一个很好的迹象，说明该结节很可能是良性的。一般建议首次发现肺结节后，根据结节的具体情况，在 3 - 6 个月进行复查，如果结节没有生长，后续可适当延长复查间隔时间。而如果结节在短时间内(如 3 个月内)明显增大，或者出现形态、密度等改变，则恶变的可能性增加。
特征六：有无伴随症状
良性肺结节大多没有明显的临床症状，很多患者是在体检时偶然发现的。少数患者可能会有轻微的咳嗽、咳痰等症状，但通常不严重，也不会伴有咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降、低热、盗汗等全身症状。若出现这些严重的伴随症状，可能提示结节为恶性或者合并其他严重疾病，需要进一步排查。
当发现肺结节具有上述良性特征时，虽然可以松一口气，但也不能掉以轻心。张晖主任建议，仍需按照医生的指导，定期进行复查，动态观察结节的变化情况。在日常生活中，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免吸入有害气体，如雾霾、二手烟等。同时，保持健康的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，这些都有助于维持肺部健康。
上海徐浦中医医院的张晖主任提醒大家，了解肺结节的良性特征，能帮助我们在面对肺结节时保持冷静，正确应对。如果对肺结节还有任何疑问，应及时咨询专业医生，获取科学的建议与指导。
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