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重庆红楼医院骨科提醒：反应性关节炎（reactive arthritis，ReA）是一种发生于某些特定部位 （如肠道和泌尿生殖道）感染之后而出现的关节炎。其中具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征者被称为赖特（Reiter）综合征。
反应性关节炎要做哪些检查？
1.病原体培养
可行尿道拭子培养，有条件时可取宫颈刷洗细胞行直接荧光抗体和酶联免疫试验。当肠道症状不明显或较轻微时，大便培养对确定诱发疾病的微生物感染有帮助，能为可疑的反应性关节炎提供诊断依据。但需指出，大部分患者就诊时感染已发生在数周前，病原体的培养往往呈阴性。
2.炎症指标
急性期可有白细胞计数增高，血沉增快，CRP升高。慢性患者可出现轻度正细胞性贫血。补体水平可以增高。
3.滑液与滑膜检查
滑液有轻至重度炎性改变，滑液黏度降低，白细胞计数轻度至中度升高，主要为中性粒细胞，且可出现大巨噬细胞，内含核尘和整个白细胞计数的空泡，有时称之为赖特细胞，但它对赖特综合征无特异性。滑膜活检显示为非特异性炎症改变，但通常比类风湿关节炎有更多的中性粒细胞浸润。采用免疫组化、PCR或分子杂交技术可在滑膜和滑液里鉴定出感染因子抗原。
检测
HLA-B27抗原与中轴关节病、心脏炎和眼色素膜炎相关，因此，该抗原阳性有助于本病的诊断。同其他脊柱关节病一样，通常类风湿因子阴性和抗核抗体阴性。
5.放射学检查
应在诊断开始照骶髂关节及受累关节和脊椎的X线相。少数患者在疾病早期即出现骶髂关节炎。慢性赖特综合征患者终有大部分出现单侧（早期）或双侧（晚期）骶髂关节异常；非对称性椎旁“逗号样”骨化，是赖特综合征和银屑病关节炎独特的影像学发现。
温馨提示：
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