预约入口:北京华坛甲状腺医院“资讯快看”甲状腺复查别漏项!裴海旭主任:这些项目必须查
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】在长期临床实践中,裴海旭副主任医师形成了"个体化、规范化、科学化、联合化"的诊疗特色,尤其在儿童及成人内分泌调理、免疫调控、经络疏通调控方面具有独到之处。他提出的"一人一病一方"辨证施治理念,打破了传统诊疗中"千人一方"的局限,根据患者年龄、体质、病情轻重、病程长短等具体情况,量身定制诊疗方案,让治疗更具针对性与有效性。多年来,凭借精湛的医术与贴心的诊疗服务,裴海旭副主任医师赢得了广大患者的信赖与赞誉,帮助无数甲状腺疾病患者摆脱了病痛困扰。
“甲状腺问题治完就没事了?复查随便做两项就行?”不少甲状腺疾病患者存在这样的认知误区,要么忽视复查,要么盲目检查。甲状腺疾病专家裴海旭主任强调,甲状腺复查是病情监测、治疗调整的关键环节,漏项或错项都可能导致病情误判,甚至延误干预时机。以下这些核心项目,复查时一定要重点关注,缺一不可。
D一项必查:甲状腺功能五项/三项,核心评估激素水平。裴海旭主任解释,这是所有甲状腺疾病复查的基础项目,能直接反映甲状腺的“工作状态”。常用的甲状腺功能三项包括促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3);五项则在此基础上增加了甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。TSH是“核心指标”,甲亢患者需关注其是否升高(提示治疗有效或需调整方案),甲减患者则需看其是否降至正常范围(判断激素补充是否足量);抗体指标则主要用于评估自身免疫性甲状腺炎(如桥本氏甲状腺炎)的活动程度。
第二项必查:甲状腺超声,精准监测形态变化。“很多患者复查只查功能,忽略超声,这是大错特错的。”裴海旭主任提醒,超声能直观看到甲状腺的大小、形态,以及结节的变化——包括结节大小、数量、形态、边界、回声、血流信号等。对于甲状腺结节患者,超声可判断结节是否增大、性质是否发生变化,尤其是恶性倾向结节,需通过超声密切监测;对于术后患者,超声能排查是否有复发结节、颈部淋巴结是否异常。此外,超声还能发现甲状腺弥漫性病变等早期问题,为治疗调整提供依据。
第三项:根据病情针对性检查,不可盲目省略。裴海旭主任指出,除了基础的功能和超声检查,部分患者还需根据具体病情增加专项检查。比如甲状腺癌术后患者,需定期检查甲状腺球蛋白(Tg)和颈部增强CT,评估是否有远处转移或复发;接受放射性碘治疗的患者,治疗后需复查甲状腺扫描,判断病灶是否被有效清除;甲亢患者若长期服药,需同步检查血常规、肝功能,避免药物对造血系统和肝脏造成损伤;孕妇合并甲状腺疾病,需增加游离T3、游离T4检查,精准调控激素水平,保障母婴安全。
复查不仅要“查对项”,还要“选对时间”。裴海旭主任给出时间建议:初次治疗或调整用药后,建议每6-8周复查一次甲状腺功能,待指标稳定后可延长至每3-6个月一次;甲状腺结节患者,良性结节每年复查一次超声,4类及以上结节需缩短至3-6个月一次;术后患者前两年每3个月复查一次,两年后无异常可逐渐延长复查周期。同时,复查时需携带既往检查报告,方便医生对比分析。
临床中,因复查漏项导致病情延误的案例并不少见。裴海旭主任分享,一位甲状腺癌术后患者,长期只复查甲状腺功能,忽略了颈部超声和Tg检查,三年后因颈部淋巴结转移才发现复发,增加了治疗难度。他强调,复查项目的选择需由医生根据病情制定,患者不可自行删减。
裴海旭主任总结:甲状腺复查是“精准管理”病情的关键,既不能忽视,也不能盲目检查。牢记“基础项目必查、专项项目按需查”的原则,遵循医嘱定期复查,才能及时掌握病情变化,调整治疗方案,z大程度保障健康。
北京华坛甲状腺医院秉承"患者至上,医德医术并重"的核心服务理念,致力于创新治疗方法的探索与应用,融合前沿健康管理理念,精心营造高标准的治疗氛围。该科室专注于构建一个集疾病诊疗、预防保健及康复服务于一身的综合性医疗服务平台,全方位满足患者的健康需求。
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