乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)三项指标阳性的乙肝小三阳患者，其治疗需求主要基于病毒复制水平、肝功能状态以及肝脏病理变化等因素。具体需要治疗的情况包括：
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1. 病毒复制活跃：当乙肝病毒DNA检测结果揭示病毒复制活跃时，即便肝功能维持在正常范围内，患者也可能需要接受抗病毒治疗。持续的病毒复制可能会引发肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的风险。
2. 肝功能异常：若肝功能检查显示转氨酶水平升高，表明肝脏已遭受一定程度的损害，需立即进行治疗以防止病情加剧。
3. 肝脏病理改变：通过肝脏B超或肝脏活检等检查发现肝脏存在炎症、纤维化等病理变化时，也应进行相应的治疗措施。
患有乙肝小三阳并伴随其他慢性疾病如糖尿病、高血压等的个体，由于这些并存病状可能会进一步损害肝功能，因此需要采取更为严格的治疗措施。若患者家族内存在乙肝相关疾病史，如肝硬化或肝癌，该患者在关注自身病情时需更为谨慎，确保及时进行医疗检查与接受治疗。此外，对于年纪较大的乙肝小三阳患者来说，因其肝脏的修复能力相对降低，故更易发展为肝硬化或肝癌，必须持续监测健康状况并适时进行治疗。
决定乙肝小三阳患者是否需要治疗应综合考虑个人具体情况。推荐患者定期进行必要的医学检查，紧密监控健康变化，并根据专业医疗人员的建议实施适宜的治疗计划。同时，保持健康的生活习惯、规律的身体锻炼以及增强免疫系统是控制疾病进展的关键因素。
肝脏出现问题不是小事，即使是轻微的症状经久不治，也可能会发展成很大的危害。所以一定要引起重视。此外，很多的疾病是具有迷惑性的，相似的症状、相似的病情，若果不严谨的检查，会很容易产生误诊、漏诊的可能。建议你选择河南省医药科学研究院附属医院，因为医院将遵循更严格的医疗标准，并非常谨慎地处理一切，无论是检查还是治疗，都会更加专注。
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