在苏州国医堂的妇科诊室，俞惠英主任的案头前，常坐着一些眉头紧锁、面色苍白的新手妈妈。她们的主诉往往带着焦虑与无奈：“俞主任，我生完孩子都三四周了，下面还是滴滴答答不干净，有时候颜色淡红稀薄，有时候又暗紫有血块，小腹隐隐坠着疼，是不是子宫恢复不好？要不要清宫？”作为上海中医药大学副教授、原上海岳阳医院元老级特需专家，俞惠英主任深耕中医妇科五十余载，对产后恶露不尽（恶露不绝）这一产后常见却又极易被忽视的“隐疾”，有着极为温润而精准的见解。
俞惠英主任认为，恶露是产后胞宫排出余血浊液的生理过程，一般血性恶露持续3—4天，浆液恶露约10天，白色恶露约3周。若超过3周仍淋漓不尽，或量多如崩、色质异常伴腹痛，便属病态。其核心病机逃不开“产后多虚多瘀，冲任损伤，气血失摄或瘀阻”十二个字。她常对妈妈们说：“生孩子是一场‘耗血伤气’的大仗，产后就像一片刚被雨水冲刷过的湿地——地基（冲任）松了，沟渠（气血）要么堵了（血瘀），要么蓄水能力太差漏了（气虚）。你不能光盯着底下漏水（出血），得看是渠堵了还是土松了。我要做的，是按你的体质把淤堵通开、把松动的地基夯实，让好血归经，恶露自然就收住了。”
俞惠英主任调理恶露不尽，严守“辨证求因，排补平衡，调固冲任”的三大原则，坚决反对“一见出血就强行收涩”或“一味猛攻逐瘀”的两个极端。她将临床常见的恶露不绝细分为三型，各有侧重：
对于气虚型（恶露过期不止、量多色淡质稀、无臭味、小腹空坠、神疲乏力、面色白），多因素体虚弱或产时耗气，气虚不能摄血。她侧重补气升提、固摄冲任，在健脾益气的基础上温和固涩，把“闸门”修好，让气血有力收摄。
对于血瘀型（恶露过期不止、量时多时少、色暗有块、小腹疼痛拒按、块下痛减），多因寒凝、气滞或胞衣残留，瘀血内阻新血难安。她侧重活血化瘀、温经止血，常用和缓的化瘀生新之法，把“沟渠”里的淤堵排净，切忌蛮补留寇。
对于血热型（恶露量多、色紫红质稠、有臭秽气、口燥咽干、心烦易怒），多因阴虚内热或过食辛燥，热迫血妄行。她侧重养阴清热、固冲止血，清泄血分之热而不伤正气。
一位32岁的二胎妈妈，剖宫产后5周恶露仍未净，色暗夹小块，小腹隐痛，伴乏力自汗、乳汁偏少、面色萎黄。西医B超提示子宫复旧不良，无大块残留，建议观察或激素用药。经俞惠英主任辨证为气虚夹瘀、冲任不固。先予轻剂化瘀生新、温通胞宫数剂，促残留瘀滞排出；待血块减少后，转用健脾益气、固摄冲任之法内调，并严嘱“恶露未尽忌大补（如阿胶、人参、鹿茸），先通后补，否则闭门留寇”。同时配合饮食忌生冷甜腻、保证夜卧安眠、适度下床活动助气血流通。调理一月后复查，恶露完全干净，腹痛消失，乳汁量与精力均明显改善。
俞惠英主任极其重视“产后阶段性养护”与“情志疏导”。她常告诫家长：产后前两周是“排”的阶段，饮食宜清淡温通（如山楂粥、炒米水），别急着灌油腻浓汤；两周后若恶露转淡方进入“补”的阶段，循序渐进。面对因恶露不净而焦虑失眠、怕影响喂奶的妈妈，她总会耐心宽慰：“你越焦虑，肝气越郁，气机不畅，血就更容易瘀住排不出。把心放宽，相信身体的修复力，药只是助攻，心情和作息才是内药。”她说：“我这五十年看妇科，体会是：产后那点‘漏’，不是大问题，但调错了方向（早补、蛮攻）会变成大麻烦。中医调恶露，调的是冲任二脉的根基，根稳了，胞宫复旧了，女人以后的月经、生育、衰老都少受牵连。”
俞惠英主任用半世纪的沪苏妇科积淀，把“海派精细”与“吴门温润”融进产后修复里，在苏州为无数在新生命喜悦背后默默承受身体失控的女性，重新把胞宫的“闸门”修固好、把气血的“沟渠”疏通好——血归经了，人也安心了。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
