2023-12-27 09:19:39
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头痛是指发生于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆凸连线以上部位的疼痛。
头痛既是常见的神经症状,也是常见的神经科体征,人群发病率高,原因众多,常常也是令临床医师“头痛”的主诉。
颅内病变是神经科头痛的常见原因,如颅内感染、肿瘤占位、颅内压改变,头面部除脑外的其他器官疾患也是导致头痛常见的原因,如口腔科牙疼、眼科青光眼、耳鼻喉科鼻窦炎、骨科颈椎病等。
此外,还有一类头痛,历尽各种检查、各科诊疗后也找不到病因,常常被归纳到“神经性头痛”一类,包括常见的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。某些系统性疾病亦可引起头痛发生,如贫血、高血压、电解质紊乱等。
类型
国际头痛分类标准复杂,种类繁多,头痛患者很难理解,大致可以分为以下两类。
神经性头痛
或称原发性头痛,包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛,伴有自主神经症状的三叉神经痛。
继发性头痛
顾名思义头痛是继发于头面部器官的疾患而发生的。
如继发于颅内感染、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等;
如继发于口腔科牙疼、眼科青光眼、耳鼻喉科鼻炎、鼻窦炎、颈椎病等引起的头痛。
包括继发于身体其他系统疾患而发生的头痛,如贫血、高血压等。
发生机制
头痛,是由于各种病变直接或者间接损害颅内头痛敏感结构而引起。这些结构包括颅内血管、脑膜、静脉窦及其分布于这些结构上的神经末梢。
继发性头痛
发病机制是由于各种原因引起了颅内头痛敏感结构的损害而发生,如感染因素刺激、肿瘤等占位病变导致颅内压改变,无论颅内压增高或者降低时均可诱发头痛。
原发性头痛
原发性头痛或说神经性头痛,原因和机制未明。
但神经递质,如组织氨、5羟色胺不平衡以及身体激素水平失调等或许在神经性头痛中发挥着作用。
头痛病因较为复杂,涉及到饮食、内分泌、精神等因素,且其发病机制的研究还不十分清楚。
在疾病因素之外,环境刺激、休息不佳、紧张、情绪不稳定也可能导致头痛发作,头痛也与内分泌和代谢有关。
继发性头痛往往可以明确其病因。颅内病变是神经科头痛的常见原因,如颅内感染、肿瘤占位、颅内压改变;头面部除脑外的其他器官疾患也是导致头痛常见的原因,如口腔科牙疼、眼科青光眼、耳鼻喉科鼻窦炎、骨科颈椎病等。
此外,还有一类头痛,历尽各种检查、各科诊疗后也找不到病因,常常被归纳到“神经性头痛”一类,包括常见的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛,其中,由于头痛有家族遗传易感性,有偏头痛家族史的人群,亲属出现偏头痛的概率增高。
某些系统性疾病亦可引起头痛发生,如贫血、高血压、电解质紊乱等。
就医准备
如果头痛持续不缓解,需及时就医,前往医院治疗时描述所患其他疾病,并携带好自己经常服用的药物,医生可以通过患者的日常用药加以鉴别诊断。
对于出现意识障碍、呕吐、癫痫、呼吸减慢、呼吸不规律、皮肤苍白、低体温等情况者,家人应急呼120,并保持患者呼吸道通畅。
济南神经内科好的医院-公开报道!头痛的详细剖析,医院的服务质量水平同样是检验一家医院是否正规的关键,济南远大中医脑康医院坚持以患者为中心的服务理念,一切为了患者,为了一切患者。无论医院各项服务的建设还是成立的初衷,都是以患者康复为目的,因此才格外注重医生的选择和技术的提升,注重温馨环境的建设和诚信为本的理念。
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