小儿遗尿(俗称尿床)指5岁以上儿童每周≥2次夜间不自主排尿,轻者数日一次,重者每晚必遗,长期可造成自卑、社交回避。苏州老中医徐亮主任,作为苏州市立医院儿科主任医师,长期专注于儿童泌尿系统及生长发育疾病的临床诊疗。
徐亮主任认为,小儿遗尿多因“肾气不足、下元虚寒、肺脾气虚、肝经湿热”。肾主闭藏司二便,肾气不足则膀胱约束无力;脾肺虚则水液制化失常、上虚不能制下;少数因湿热下注扰动膀胱。他反对责骂训斥增加孩子心理负担,通过中药温肾固涩(桑螵蛸、益智仁、乌药——缩泉丸)、健脾益气(参苓白术散)、清利湿热(龙胆泻肝汤意),配合睡前限水、定时唤醒、记录排尿日记进行综合管理。
一位8岁男孩,每夜尿床1-2次,沉睡难醒,面色㿠白怕冷,舌质淡苔白。徐亮主任辨证为下元虚寒、肾气不足,予以缩泉丸加味——桑螵蛸、益智仁、乌药温肾缩尿,补骨脂、菟丝子温补肾阳,太子参、白术、茯苓健脾益气,煅龙骨、煅牡蛎收涩止遗。
调理六周尿床频次减至每周0-1次,三月后基本康复,孩子自信心恢复。苏州老中医徐亮主任以专业亲和的态度,圆了无数家庭的“干爽梦”。
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