精神发育迟滞的孩子，言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等明显落后！济南儿童医院精神发育迟滞，济南智力低下康复中心
精神发育迟滞（MR），也称为智力落后、或精神发育不全，是小儿常见的一种发育障碍。
主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下；其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童。
现代医学认为智力障碍原发于大脑皮质功能失调，尤其前额叶与人的智力活动、记忆能力、情感反应、语言功能等均有密切关联。
症状表现：
精神发育迟滞表主要表现为社会适应困难，学习和生活自理能力低下，是小儿常见的发育性障碍，指在发育时期内（18 岁以前）出现的智力明显低于同龄人平均水平，同时伴有社会适应困难的一种发育障碍性疾病。
若出现如下情况，需及时就医：
2个月仍不会注视物体，对声音没有反应。
4 月龄以上不会对人微笑，不注意别人说话，竖头不稳，眼睛不能追物。
6 月龄不能主动伸手抓物。
1 岁半不能独走，经常流口水，仍然喜欢将玩具放入口中。
2 岁还不会讲任何话，对周围新鲜事物缺乏兴趣，反应迟钝。
临床表现
01
轻度精神发育迟滞
患者智商为50～69之间，约占MR的80%，早期不易被发现，在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟，其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。
在学龄期可发现逐渐出现学习困难，语言发育虽稍落后，但社交用语尚可，个人生活尚能自理，可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思维有困难，缺乏灵活性和依赖别人。躯体方面一般不存在异常，平均寿命接近正常人。
02
中度精神发育迟滞
患者智商为35～49之间，约占MR的12%，通常在3～5岁时被发现。患者早年各方面的发育均较普通儿童迟缓，尤其是语音理解与使用能力的发育迟缓，虽然可学会说话，但吐词不清，词汇与概念缺乏，言语简单，常词不达意，也缺乏抽象的概念，对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面与片段。
患者成年后，可在监护下从事简单刻板或机械的体例劳动，智力水平相当于6～9岁的正常儿童。患者的躯体发育较差，多数可发现器质性病因，但一般可活至成年。
03
重度精神发育迟滞
患者智商在20～34之间，约占MR的8%，通常在20岁之前被发现。患者常有躯体或中枢神经系统的器质性病变，或伴有畸形，并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后，语言发育水平低，发音含糊不清，有的甚至不能讲话。
患者掌握的词汇量少，缺乏抽象思维能力，对数字的概念模糊，不能与正常儿童一起学习，情感反应不协调，易冲动。患者成年后，可在照管从事极为简单的体力劳动。
04
极重度精神发育迟滞
患者智商在0～20之间，占MR的1%～2%。患者存在明显神经系统发育障碍和躯体畸形，智力水平极低，没有言语功能，大多数既不会讲话也听不懂别人的话，仅以尖叫、哭闹来表示需求，感知觉明显减退，不能辨别亲疏，毫无防御和自卫能力，不知躲避危险。日常生活全需他人照料。
经特殊训练，患者仅可获得极其有限的自助能力。大多数患者因病或生存能力差而早年夭折。
功能训练
①感知觉训练(视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉、时间知觉)
②口语训练(言语障碍训练、口语训练)
③大肌肉群活动训练即感觉统合训练(爬行训练、行走训练、反应速度、力量训练、协调训 练、平衡训练)
④手功能活动训练(粗大运动训练、精细运动训练)
⑤生活自理训练（进食训练、穿脱衣物训练、梳洗训练、如厕训练等）
⑥社会交往训练（肢体沟通训练、言语沟通训练、辅助交流系统训练等）
智能训练
①培养思维能力训练（认知常识训练、观察能力训练、判断辨别能力训练、解决问题能力训练、反应性训练等）
②锻炼记忆力训练
③培养注意力的训练
④培养兴趣开阔视野
精神发育迟滞儿童由于自身存在的缺陷，无法准确去表达自己的需求和意愿，无法利用各种方式让周围人理解他（如自身的感受等），比普通儿童更容易出现各类的问题行为如：打人、滚地板、咬自己等。在临床上可以采用应用行为分析（ABA）对儿童个体的行为进行改变，矫正问题行为和塑造缺陷不足的行为。
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