甲状腺结节必须手术吗？不做手术可以吗？

时间来到21世纪，随着人们生活条件水平提高，娱乐方式多样。当单位组织体检时，不少朋友都查出了甲状腺结节。

成都西部甲状腺医院门诊部每年接到的咨询人数是比较多的，综合对比下来，患者朋友们很关心，问得很多的就是：甲状腺结节必须做手术吗？可以不做手术吗？

先简单来了解一下什么是甲状腺结节。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，是指在颈部甲状腺内的肿块，较小的肿块需通过超声或CT检查发现，而较大的肿块可随吞咽动作而上下移动。甲状腺结节可能是恶性的，如甲状腺癌；但大多数是良性的，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。

在未明确其性质以前，统称为甲状腺结节。

而正因为多数甲状腺结节是良性，所以无须过度担心。它们不过是良性细胞以不同形式聚集形成的肿瘤状的团块。

大多数良性甲状腺结节不需要手术，一般也不需要吃药，只需要随访观察即可，也就是每半年或一年检查一次甲状腺功能和甲状腺超声。

但请注意，即便是良性结节，一下几种情况也是需要手术的：

1.出现与结节明显相关的局部压迫症状2.合并甲亢且内科治疗无效者3.肿物位于胸骨后或上纵隔内4.结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。此外，因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者，若其肿块直径在3~4cm以上，也可作为手术的相对适应症。

说完了良性，再来说说恶性甲状腺结节。

恶性结节一般采取手术治疗。

甲状腺结节经穿刺细胞病理检查结果，确诊为恶性结节的，成都西部甲状腺医院建议您应选择手术治疗。

至于具体手术方式，如甲状腺一侧切除还是全切除，仅中央区淋巴结清扫还是附加侧区清扫，成都西部甲状腺医院的专业团队需要结合病理分型及结节大小、是否侵袭周围组织，有无淋巴结和远处转移来确定。

对于有美容美观需求的患者，成都西部甲状腺医院还可以为患者采取内镜颈部无瘢痕的甲状腺手术。

患者存在超声高度怀疑恶性结节而活检不能确诊的结节，或出现恶性病变的临床表现时，也应考虑手术治疗。恶性结节低危者（如甲状腺微小乳头状癌)，若存在严重合并症且手术风险大，或预期寿命较短，则可密切观察而不采取手术治疗。

成都西部甲状腺医院始终把患者的利益放在首位，为患者的治疗和研究提供了极大的便利。建立社会诚信、理解、和谐的医疗工作环境和医患关系。视患者为亲人，坚持医疗产品质量和医疗建设之路，从让患者更安心、舒适、方便、安全、满意的服务需求出发，倡导“一患者、一医生、一关怀”的绿色生命关怀，定期组织心理健康回访。

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